月经量是指是一次月经总的失血量,正常的月经量是二十到六十毫升。如果小于二十毫升属于月经量过少,如果超过八十毫升称为月经过多。一般月经期没有特殊的症状,但是由于经期盆腔的充血以及前列腺素的作用,有些女性可以出现下腹及腰骶部的下腹坠胀不适或者是子宫收缩疼痛,有些人还可以出现头痛以及轻度的神经系统不稳定的症状。
如果月经量少于二十毫升称为月经过少考虑是月经失调,月经过少一般情况下是由于雌激素水平低导致子宫内膜薄造成的,大多是由卵巢功能减退所致。所以如果月经量少建议在经前复查彩超了解子宫内膜的厚度,在月经周期的第两到五天查女性激素水平六项了解卵巢功能,必要时行甲状腺功能等检查。如果通过以上检查确诊是卵巢功能减退可以给予雌孕激素周期治疗。
先口服雌激素刺激子宫内膜的生长一般治疗21天,在后十天加用口服的孕激素,常用的有黄体酮胶囊或者是地屈孕酮片,然后同时停药使子宫内膜脱落使月经来潮,一般治疗是三到六个周期。
如果月经量特别多超过八十毫升称为月经过多,月经过多一般就是首先要排除或者是了解有没有器质性的病变,首先要做盆腔彩超的了解肌壁间有没有大的子宫肌瘤突向子宫内膜、宫腔内有没有黏膜下子宫肌瘤、息肉,子宫内膜有没有过度增厚等等。如果通过以上检查不能排除宫腔的子宫内膜的病变应先行宫腔镜探查,必要时行子宫内膜的异常的病灶做切除或子宫内膜刮除术根据病理结果再决定进一步的治疗的方案。