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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 36995次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17782次

• 慢性肾衰竭急性加重的危险因素有哪些
  慢性肾衰竭急性加重的危险因素，主要有以下方面：一，累及肾脏的疾病的复发或者是加重。二，有效血容量不足，比如低血压脱水大出血和休克。三，肾脏局部供血急剧减少，比如肾动脉狭窄的患者使用acei或arb类的药物。四，严重的高血压不能控制。五，使用肾毒性的药物。六，泌尿系梗阻。七，严重的感染，高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。在上述因素中，因有效血容量不足或肾脏局部供血急剧减少，导致残余肾盂肾单位的低灌注、低滤过状态是导致肾功能急剧恶化的主要原因之一，肾毒性药物特别是非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等的不当使用也是导致慢性肾功能恶化的常见原因。
  语音时长 1:24”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 5481次

• 慢性肾衰竭急性加重的危险因素有哪些
  在临床上，慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有以下几个方面：一、累及肾脏的疾病，如原发性或继发性肾小球肾炎，高血压、糖尿病、缺血性肾病等复发或加重。二、有效循环血容量不足，如患者出现了低血压、脱水、大出血或休克等。三、肾脏局部血供急剧减少。四、严重高血压未能控制。五、患者应用了肾毒性药物。六、患者出现泌尿道梗阻的情况。七、其他一些因素，包括严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。
  语音时长 1:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 3569次

• 慢性肾衰竭5期危险吗
  病情分析：慢性肾衰竭5期是危险的。因为这是属于终末期的肾病，患者存在有内环境的紊乱，比如有严重的酸中毒、高钾血症等等，也会出现贫血，血压升高，有些患者还会出现昏迷、抽搐。意见建议：患者要采取积极的治疗措施，在饮食方面要低盐，不要吃含钾高的食物，比如香蕉、橘子；也要控制水分，避免出现水肿、心衰。要使用降压药物控制血压，对于贫血的患者要使用促红素，需要采取透析治疗。
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-18 701次

• 急性肾衰竭怎么得的
  急性肾衰竭分为肾前性，肾实质性和肾后性三大类。引起肾前性急性肾衰竭，常见的原因有，脱水、出血和各种休克以及心力衰竭等。引起肾实质性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。肾后性急性肾功能衰竭有前列腺所致的膀胱颈部梗阻是最常见的原因。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-16 1403次

• 慢性肾衰竭病人的护理要点
  一，减少蛋白质食物的摄入，当病人尿少或血中尿素氮比较高的时候，每个星期需要透析一次。每天蛋白质应该限制在20到25克。如果每星期透析两次，应该限制在四十克左右。若每星期透析三次，则蛋白纸不必限制。二，应该摄取足够的热量，每天2500卡，糖类每天应该在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 255次

• 慢性肾衰竭病人的饮食指导
  饮食治疗在慢性肾衰竭治疗中具有重要的意义，应采取措施改善病人的食欲，比如适当增加活动量，提供色、香、味俱全的食物。慢性肾衰竭病人胃肠道症状比较明显，口中常有要尿氨味，应加强口腔护理，给予硬的果糖、口香糖来刺激食欲，减轻恶心呕吐的症状。饮食上要保证有优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，尽量减少植物蛋白如
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 1499次