桥本氏病甲状腺炎

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医生主讲实录

桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,是临床中最常见的甲状腺炎,本病病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时病程平均达24年,常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%至20%的患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。

多双侧对称性、弥漫性肿大,双侧甲状腺同时增大,也可单侧肿大甲状腺。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难,吞咽运动时可以上下移动,颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但是质软。

如果甲状腺功能正常,无需特殊治疗,注意随诊即可,一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理,高度怀疑合并或者淋巴瘤是采用手术治疗,术后终身甲状腺激素替代治疗。

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