急性肾小球肾炎 血尿 水肿 矛盾

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医生主讲实录

​急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合症,血尿、蛋白尿、水肿、高血压为表现的一组疾病。该病几乎全部的患者均有肾小球源性的血尿,约30%的患者可以有肉眼血尿,常常是起病的首发症状和患者就诊的原因。80%以上的患者均有水肿,常常是起病的出发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹水肿。少数严重的患者可以波及全身。

血尿和水肿,二者之间并不矛盾,它都是肾小球基底膜断裂和肾小球滤过率下降而导致的异常有关。

它在治疗上主要是卧床休息和对症治疗,该病具有自限性。卧床休息,应当等待肉眼血尿消失、水肿消退和血压恢复正常之后逐渐增加劳动量。如果伴有反复发作的慢性扁桃体炎,可以等待病情稳定之后行扁桃体摘除。

对症治疗主要是利尿、消肿、降压和预防心脏血管合并症发生。部分合并有急性肾衰竭的患者可以考虑透析治疗。

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