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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 28113次

• 血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些

  血液透析过程当中可以出现低血压，也可以出现高血压。如果透析过程中出现低血压，可以见于病人体重增长过多，也就是透析间期体重增长的太多，喝水太多的情况下。因为要大量脱水，病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确，需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液，以及透析过程中吃东西，也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题，比如心脏功能明显的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反应、溶血等情况，也是可以导致低血压发生的。透析过程中有一些人会有高血压发生，机体内还是水分过多，容量负荷过重，有一些病人是存在失衡综合征，还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系，可以出现透析过程中的高血压发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3553次

• 血液透析患者溶血
  血液透析患者在透析过程中有可能出现急性溶血，虽然是比较少见，但是是非常严重的并发症，可以导致患者死亡，血液透析患者发生溶血，主要原因有：第一，透析液温度过高。第二，透析液配比失误，使渗透压过低。第三，消毒剂残留。第四，透析膜破裂，较多的透析液进入了血液。第五，透析液用水中氯铵、硝酸盐、铜离子等含量过多。第六，异型输血。急性溶血的临床表现是比较多样的，包括高血压，胸部紧压感，背部疼痛，静脉回流，血成深红葡萄酒色，血细胞比容明显下降，血液离心后血浆呈粉红色。一旦发生溶血，伴高钾血症者应停止透析，透析管路及透析器中的血液切勿回输体内，需要予以吸氧，输血，及时处理高钾血症，病情稳定后尽快重新开始透析。
  语音时长 1:26”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 5127次

• 血液透析中出现头痛的常见原因
  在血液透析过程当中，头痛的发生率大概为5%，而常见的原因包括有：一，失衡综合征。其发生率为3.4%至20%，往往是发生在新进入透析治疗的患者，未在透析中后期或者是结束后不久发生的，与透析有关的，以头晕头痛等神经系统症状为主的综合征。合理的诱导透析是减少失衡综合征的重要措施，提高透析液钠的浓度或者是在透析液中静脉滴注高浓度的葡萄糖甘露醇等都是有效的治疗方法。二，高血压。在透析的过程当中因为血压升高可能会引起头痛，舌下含服硝苯地平，卡托普利等药物可能会有效，严重的高血压经过处理，血压仍然不能够下降着，应该立即终止透析，以后可以改用血液滤过或者是血液滤过透析。三，颅内出血。透析的患者可能会发生高血压和脑动脉硬化，颅内出血的病例也会相应的增多，突然的血压升高，过量使用抗凝剂或者是轻微的外伤都可能是出血的原因。多囊肾的患者的脑血管意外很有可能是脑动脉瘤破裂所导致的，此外硬膜下血肿，脑栓塞患者都有可能会出现头痛应该注意鉴别以及及时做影像学检查。
  语音时长 02:18”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-19 6173次

• 透析后头痛怎么办
  做完透析后头疼考虑到是由于做透析而造成的物理反应，所以建议这种情况应当适当多注意休息，保持心情舒畅，注意保持室内的空气畅通，建议可以适当补充些维生素和蛋白质，可以听一些轻音乐，放松心情，考虑到一般一周左右就会有所缓解。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2019-01-09 2102次

• 血液透析后出现头痛怎么办
  部分患者在开始透析时会出现头痛、恶心、呕吐等症状。此类症状也叫做失衡综合征，而患者在血液透析后出现头痛，首先不要太过担心，也不建议服用止痛类药物。第一次血液透析后出现头痛，此后医生会对血液透析的患者缩短透析时间，大多数会采用第一次透析两个小时，第二次为三个小时，第三次为四个小时，循序渐进的透析。患者在适应这种情况下，在做透析时出现头痛的几率就会减小。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-02-22 5304次

• 透析后头痛的原因
  透析之后出现头痛，在尿毒症的患者当中也是比较的常见。主要是因为随着透析，大量的肌酐、尿素氮以及电解质排出体外，导致血浆渗透压的明显下降。而中枢神经系统的渗透压相对比较高，这样大量的水分就有可能进入到中枢神经系统，引起脑水肿，引起一过性的颅内压增高，所以这种情况下是有可能出现头痛的症状，很多患者会因为
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 1233次

• 血液透析和血液透析滤过的区别
  一般情况下血液透析和血液透析滤过的区别主要在于治疗所需时间和清除作用两个方面。通常血液透析的流速更为平缓，所需的时间也比较短，血液透析通常需要四到五个小时就可以完成，而血液透析滤过对动力影响较小，因此流动不如血液透析平缓，且血液透析滤过所需时间较长，因此心肾功能不全的患者不建议使用血液透析滤过方式治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-28 89次