肾小球肾炎和尿毒症

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医生主讲实录

慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终进展至尿毒症,慢性肾小球肾炎发病比较缓慢隐匿。

临床表现呈多样性,血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本的临床表现,早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差,水肿可有可无,一般不严重。

血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现,比如贫血、血压增高等,最终进入终末期肾衰竭。

多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,肾脏的病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,但也与治疗是否合理等相关,而急性肾炎大多数患者预后良好,能够完全治愈。

约6%—18%的病例遗留尿检异常,或者是高血压而转为慢性,或是在临床痊愈多年以后又出现了肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性高血压,大量蛋白尿或者是肾功能不全者,预后可能较差。

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