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医生主讲实录

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,肠梗阻共同的临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便,此外其他的一些腹部疾病有时表现和肠梗阻类似,需要进行鉴别。

首先要鉴别的是胃十二指肠穿孔,胃十二指肠穿孔多为突发的、剧烈的上腹部疼痛,有明显的腹膜炎体征,腹肌紧张,X片检查可见膈下有游离气体。

其次要与急性胰腺炎进行鉴别,急性胰腺炎多与饮酒、暴饮暴食后发病,以上腹部疼痛为主为主,患者感腹胀明显,腹膜炎体征明显,血尿淀粉酶升高。

再就是要与急性胃肠炎进行鉴别,急性胃肠炎的患者也可以有阵发性的腹痛和恶心呕吐,但此类患者一般情况下都有腹泻,而肠梗阻时肛门没有排气排便,另外肠梗阻还应与胆石症、急性阑尾炎、输尿管结石、胆囊炎等进行鉴别。

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