阵发性室上速怎么治疗

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医生主讲实录

第一、阵发性室上速的药物治疗首选药物为腺苷,它起效迅速,副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。腺苷无效时可改用静脉注射维拉帕米和地尔硫卓,上述药物疗效达90%以上。如患者合并有心力衰竭、低血压和宽qrs波心动过速,尚未明确实上速诊断时不应该选用钙通道阻滞剂,宜选用腺苷静脉注射。

第二、洋地黄与β受体拮抗剂,静脉注射洋地黄可终止发作。β受体拮抗剂也能有效终止室上速发作,但应该避免应用与失代偿的心力衰竭及支气管哮喘患者。

第三、其他的药物尚有患者如何合并有低血压,可以选用升压药物(有去氧肾上腺素),反射性兴奋尼迷走神经,终止心动过速发作。但老年患者高血压和急性心肌梗死的患者禁用。

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