老年人用药注意事项需要注意什么

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医生主讲实录

药物性肾损害以及药物之间的相互作用,在老年患者中十分突出,其原因与老年人患病较多、服用药物种类多,以及药物代谢动力学与药效学方面的变化有关。随着衰老的进展,老年人机体对药物的吸收分布代谢,及排泄等均发生很大的变化,包括药物的主动吸收减少,水溶性药物在组织中分布减少、血液中浓度较高。而脂溶性物质则相反,营养状态较差或者疾病消耗时,血浆蛋白减少,某些药物与蛋白的结合力下降,药物浓度可能增高。

老年人肾血流量下降,肾小球滤过率以及肾小管各种功能降低时许多经过肾排泄的药物不能及时被清除,易导致药物蓄积而出现毒性反应,上面的这些变化使得许多药物的作用增强或者作用更加持久,甚至在血液浓度较低的情况下也可以出现有副作用,因此老年人的用药安全范围很窄。

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