对于没有患过脑梗死,但是有脑梗死高危因素的这些患者,首先可以采取一级预防,也就是控制患者的这些高危因素,避免它产生一系列对血管不好的这些并发症。对于已经患过脑梗死的患者,通常就采取二级预防,常用的药物有抗血小板药物,还有他汀类的药物。
抗血小板药物主要常用的有阿司匹林和氯吡格雷,它可以对抗血小板聚集,减少血凝块形成,从而改善患者的脑部的血流量,对于预防也有积极的作用。他汀类的药物主要是减少血管内皮的炎症,比如说像阿托伐他汀,还有可以起到降脂、固斑的作用。
对于患者的高危因素的控制,刚才说了也是非常重要。如果患者的血压过高,就应该把血压控制在一个相对平稳的范围之内,比方说没有其它情况下,患者血压应该是低于一百四九十的。血糖水平应该也在控制在一定的范围内。如果患者已经伴有了脑梗死,这时候就应该给予胰岛素降糖治疗。
对于患者的高脂血症,首先应该控制患者的饮食,避免高脂饮食,同时还可以口服一些降脂药物,比方说刚才说的阿托伐他汀,都可以降低患者的胆固醇的含量。