问新生儿黄疸高要换血吗
病情描述:
新生儿黄疸高要换血吗
答医生回答
病情分析:
新生儿黄疸换血的指征主要是溶血性患者。当孩子出生时血红蛋白偏低,并且伴有水肿、皮肤苍白等症状时,这种情况就要及时换血。但是如果出生一周之内的新生儿胆红素明显增高,超过了换血的指征,一定要及时给予处理。一旦出现胆红素脑病的神经性表现,无论指征多高也要积极换血。
意见建议:
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新生儿都有黄疸吗这个不一定,有一部分孩子没有黄疸,跟孩子肝功能处理胆红素能力比较强有关系。但大部分有,但是没有也属于正常的孩子,有也不一定就是不正常。所以我们就是要客观的看这个问题,家长对于出现黄疸也不要过于的担心。在我们现在国内存在两种情况,出现胆红素以后过于的担心,然后进行过度的治疗,过度的诊断。再一个就是觉得新生儿黄疸都可出现,一旦孩子出现黄疸怎么严重都觉得是正常的,所以延误了诊断和治疗,所以最后造成一个不良的影响,比如胆红素脑病。一旦合并,大部分脑病是不可逆的,没有办法再治疗。
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新生儿黄疸严重吗作为一个妈妈或者爸爸,新手妈妈或者新手爸爸来讲,你的宝宝很可能会出现新生儿黄疸。因为新生儿黄疸是宝宝在新生儿期,最常出现的临床表现。大多数的宝宝都是没有关系,它是一种生理性的黄疸,请您不要惊慌。当然,如果宝宝的黄疸程度很重,持续的时间很长,我们可能就需要到医院来咨询专业的医生。如果您的宝宝在产科住院期间,出现了新生儿黄疸,那么产科的护士,就会给宝宝监测他的黄疸水平,如果增高,可能会给予您相应的专业建议。如果您出院时宝宝黄疸还没有消退,那么可能就会给您提供一份出院以后的随访计划,请您按照医生和护士的专业建议,继续监测宝宝的黄疸。
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新生儿黄疸高要换血吗换血治疗是治疗新生儿黄疸的一个非常重要的方法,但不是所有的新生儿黄疸都需要进行换血,换血疗法有它的适用症和使用的指征。换血的主要目的是换出部分血中的游离抗体以及致敏红细胞,减轻溶血反应,并且可以换出血中的大量胆红素,防止发生胆红素脑病,一般当血中的胆红素水平上升到一定程度的时候才需要考虑进行换血。换血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病,如果出现了一定的指征就应该进行换血,比如产前已经明确诊断。在出生时脐带血中的总胆红素大于68微摩尔每升,伴有水肿、肝脾大和心力衰竭等,或者生后12小时内胆红素上升的特别快也考虑有换血的指征。最后不论是血中胆红素水平的高低,已经出现了胆红素脑病的早期表现者也考虑换血。语音时长 1:42”
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新生儿黄疸多高要换血一般新生儿黄疸值如果大于342mmol/L的时候,就可以选择换血治疗的方式。换血一般是严重黄疸时的抢救措施,孩子的黄疸即使没有达到342mmol/L的胆红素的指标,但是已经出现了神经系统方面的症状,这个时候也是可以选择换血治疗的。有些孩子如果黄疸值偏高,但是他对光疗比较敏感,光疗时黄疸消退的比较快,而且一般状况良好,这种孩子可以先试验性的继续进行光疗的治疗。如果早产的孩子出现黄疸值持续升高,也要选择换血的治疗,以免引起并发症出现。语音时长 01:23”
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新生儿黄疸多高要换血病情分析:换血的指征是大部分Rh溶血和个别严重的ABO溶血。具体包括:1,严重溶血,出生时脐血胆红素>4.5mg/dl,伴水肿、肝脾大和心力衰竭。2,有胆红素脑病的表现(嗜睡、反应差、吃奶无力、尖叫、抽搐、肌张力降低等)。3,35周以上的新生儿根据出生后不同天数测的胆红素值来判断是否换血。意见建议:应该明确母亲和宝宝的血型,预估发生溶血的几率。监测黄疸变化,观察黄疸进展是尽早处理和避免黄疸加重的重要保证。
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新生儿黄疸换血标准新生宝宝需要注意出生后天数,检查黄疸指数,生后天数不同,检查黄疸指数对应标准也不同的,如生后72小时,光疗失败黄疸指数大于342需要考虑换血;大于72小时大于等于376需要换血。治疗新生儿黄疸过程中想要随时了解新生儿黄疸情况要用到黄疸测量仪。
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新生儿黄疸换血换血主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭。换血偶有心脏停搏等危险,并有继发感染的可能,所以必须严格掌握指征。
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新生儿黄疸如何换血如果新生儿黄疸,胆红素明显升高,有可能会引起胆红素脑病的情况下,就需要换出血中大量的胆红素,防止发生胆红素脑病,同时还可以纠正贫血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何换血的,这个主要是要找到血源,Rh溶血病应该选用Rh系统与母亲同型,ABO系统与患儿同型的血液。一般的换血量为患儿血液量的2倍,大概就是1
