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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31559次

• 直肠癌扩散

  有一部分得了直肠癌的患者，都会比较警惕的一个问题，就是说除了肠道之外，这些肿瘤细胞会不会，往其他地方跑，也就说我们说的转移和扩散，那么癌症它都存在，几个常见的转移途径，那么直肠癌比较常见的，除了局部的复发之外，它最为常见的，就是肝脏和肺上的转移，所以我们建议对于直肠癌的患者，手术后应该定期做相关的检查，我们多数建议三个月左右，需要复查胸腹部的CT，来明确是不是有肺和肝上的转移。

  

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  黄云 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-09-12 7679次

• 腹会阴联合直肠癌根治术
  直肠位于消化道的末端，而直肠癌的病变位置有时候距离肛门距离比较近，这时候往往是不能保留肛门。以往我们就认为，距离肛门七厘米内的直肠癌要做腹会阴联合切除术。现在由于技术的发展，还有手术器械的的发展，距离肛门五厘米内的直肠癌才需要做腹会阴联合的切除术。腹会阴联合切除术的切除范围包括乙状结肠下段和系膜和全部直肠，肠系膜下动脉和周围的淋巴结，肛提肌，坐骨直肠窝内的脂肪，肛管和肛门周围的皮肤，约五厘米直径周围的肛管的括约肌。还要在乙状结肠的近端，在左下腹腹壁做一个永久性的人工肛门。这个手术的特点是切除比较彻底，治愈率比较高，是下段直肠癌的标准。手术缺点就是手术损伤比较大，需要做永久性的人工肛门。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-16 6315次

• 经腹直肠癌根治术
  经腹直肠癌根治术又称作为直肠低位前切术，是目前应用最多的直肠癌根治术。适用于距离齿状线5厘米以上的直肠癌，当然也有更近距离的直肠癌，行经腹直肠癌根治术的报道。但是原则上都是以根治性切除为前提的，要求远端切缘距离癌症下缘2厘米以上。这时候由于吻合口位置比较低，所以在术后一段时间之内，患者会出现排便次数增多，便控制能力较差的情况。近年来，有人采用结肠处袋与直肠下端或者钢管进行吻合，可以改善患者的排便功能减少排便次数，在临床上值得推广应用。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 4026次

• 直肠癌根治术
  直肠癌根治术的并发症主要为进行吻合术的患者可能出现吻合口出血以及吻合口瘘的情况。对于低位吻合口瘘，处于腹膜反折以下，并且腹膜反折已经关闭，通过冲洗伤口，大多可以保守治疗成功；对于腹膜反折以上的瘘，往往会导致腹膜炎，需要进行二次手术，采用近端肠管进行人工肛门成形，从而减轻腹膜炎症状，待患者病情恢复良好，可进行人工肛门回纳。
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-17 2102次

• 直肠癌能根治吗
  直肠癌根治术包括传统开刀手术及腹腔镜手术。其中传统开刀手术分为保留直肠肛门手术与不保留肛门手术，一般不保留肛门手术可能需进行结肠造瘘，此两种手术方法常用于低位直肠癌。开放手术方式包括Dixon手术（经腹直肠癌切除术）、Miles手术（腹会阴联合根治术），部分老年患者不耐受手术或合并梗阻时，可采用hartman手术保留肛门，但仍需造瘘。此外，腹腔镜手术分为传统腔镜手术与机器人手术，其中机器人手术于中位及高位直肠癌治疗中优势较大，部分经肛直肠癌手术可达到局部切除。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1701次

• 直肠癌根治性放疗
  直肠癌根治性放疗，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴结转移的患者，或者是有手术禁忌症，比如冠心病、心脏病、高血压等基础疾病，不能行手术治疗的，需要行根治性放疗。根治性放疗我们一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，针对直肠的肿块局部加量5次，总共做30次。根治性放疗之后，再根据复查的情况，如果开始没有手
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 542次

• 直肠息肉emr术要经腹吗
  直肠息肉EMR术一般不经腹。直肠息肉的EMR是内镜黏膜切除术，也称为黏膜剥离术，这是一种外科治疗方法，对结肠息肉患者有良好的治疗效果，具体操作方法是在内窥镜下将生理盐水注入粘膜下，注水后形成水垫，使待切除肿瘤隆起，剥离并切除粘膜，一般适用于直径小于2cm的直肠息肉，手术不会经腹。
  李建平 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-29 485次