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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31692次

• 直肠癌扩散

  有一部分得了直肠癌的患者，都会比较警惕的一个问题，就是说除了肠道之外，这些肿瘤细胞会不会，往其他地方跑，也就说我们说的转移和扩散，那么癌症它都存在，几个常见的转移途径，那么直肠癌比较常见的，除了局部的复发之外，它最为常见的，就是肝脏和肺上的转移，所以我们建议对于直肠癌的患者，手术后应该定期做相关的检查，我们多数建议三个月左右，需要复查胸腹部的CT，来明确是不是有肺和肝上的转移。

  

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  黄云 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-09-12 7731次

• 经腹会阴联合直肠癌根治术
  在临床上经腹会阴联合直肠癌根治术主要适用于腹膜反折以下的直肠癌患者，切除的范围比较大，通常包括以状结肠的远端，全腹的直肠，肠系膜下动脉以及其区域的淋巴结，全直肠系膜，肛提肌，锁骨直肠窝内的脂肪，肛管儿，肛门周围的3到5厘米的皮肤，皮下组织以及全部的肛门括约肌，并且在患者的左下腹行永久性的乙状结肠单腔造口。通常来说，经腹会阴联合直肠癌根治术创伤比较大，而且由于在患者的左下腹行永久性的乙状结肠单腔造口，患者的心理上，不能接受，要逐步的开导患者适应这一个过程，要注重患者的心理开导，通常来说也能收到良好的治疗效果。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 9080次

• 经腹直肠癌切除术
  直肠癌切除术也叫直肠低位前切除术，是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距离齿状线5厘米以上的直肠癌，也有报道说更近的距离，进行经腹直肠癌切除术的报道。但是原则上都是以根治性切除为前提，要求远端的切缘距离2厘米上，由于吻合口位于齿状线附近，病人在术后一段时间内，直肠癌术后的病人出现大便次数增多，排便功能控制能力较差的临床症状。临床医生往往推荐低位吻合，进行超低位吻合后，临时性的横结肠造口或者回肠造口的临时性的措施。能够让病人在术后并发症比较高的时期之后，在三个月之后再行横结肠造口或者乙状结肠造口的还纳术、这样虽然病人多承受一次痛苦，但是手术往往更安全，是比较常用的选择的方法。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-21 2930次

• 直肠癌根治术
  直肠癌根治术的并发症主要为进行吻合术的患者可能出现吻合口出血以及吻合口瘘的情况。对于低位吻合口瘘，处于腹膜反折以下，并且腹膜反折已经关闭，通过冲洗伤口，大多可以保守治疗成功；对于腹膜反折以上的瘘，往往会导致腹膜炎，需要进行二次手术，采用近端肠管进行人工肛门成形，从而减轻腹膜炎症状，待患者病情恢复良好，可进行人工肛门回纳。
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-17 2102次

• 直肠癌能根治吗
  直肠癌根治术包括传统开刀手术及腹腔镜手术。其中传统开刀手术分为保留直肠肛门手术与不保留肛门手术，一般不保留肛门手术可能需进行结肠造瘘，此两种手术方法常用于低位直肠癌。开放手术方式包括Dixon手术（经腹直肠癌切除术）、Miles手术（腹会阴联合根治术），部分老年患者不耐受手术或合并梗阻时，可采用hartman手术保留肛门，但仍需造瘘。此外，腹腔镜手术分为传统腔镜手术与机器人手术，其中机器人手术于中位及高位直肠癌治疗中优势较大，部分经肛直肠癌手术可达到局部切除。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1701次

• 直肠癌根治性放疗
  直肠癌根治性放疗，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴结转移的患者，或者是有手术禁忌症，比如冠心病、心脏病、高血压等基础疾病，不能行手术治疗的，需要行根治性放疗。根治性放疗我们一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，针对直肠的肿块局部加量5次，总共做30次。根治性放疗之后，再根据复查的情况，如果开始没有手
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 542次

• 直肠息肉emr术要经腹吗
  直肠息肉EMR术一般不经腹。直肠息肉的EMR是内镜黏膜切除术，也称为黏膜剥离术，这是一种外科治疗方法，对结肠息肉患者有良好的治疗效果，具体操作方法是在内窥镜下将生理盐水注入粘膜下，注水后形成水垫，使待切除肿瘤隆起，剥离并切除粘膜，一般适用于直径小于2cm的直肠息肉，手术不会经腹。
  李建平 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-29 485次