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• 冠心病的筛查

  我们说临床上怀疑冠心病，有很多的方法可以排除，比如说根据你的临床的症状，是否典型，我们可以推测你这个人，是否有冠心病。比如说根据你运动心电图的特点，或者运动心电图做出来的结果，是否阳性，可以除外或者诊断冠心病。临床上还有一些检查，比如说动态心电图，动态血压，包括我们刚才说的冠状动脉造影，或血管内超声，或血管内的光的纤维成像等检查，可以明确地诊断或除外冠心病。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 1960次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11566次

• 做什么检查能确定冠心病
  冠心病常用的检查方法有心电图、心电图负荷实验、动态心电图、核素心肌显像、超声和血管内超声、心肌酶学检查、冠脉ct、血管造影、冠状动脉造影。冠心病症状一般表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，冠心病的疼痛多在左侧胸部，可放射至颈和肩、上肢、背部，见于左侧，冠心病发作的其他症状还有头昏、出冷汗、寒战、恶心、休克，严重患者可能因心力衰竭而死亡。一旦出现上述不适症状，要及时到正规医院就医，心电图的诊断具有其临床价值，但是存在着一定的局限性，心电图负荷实验主要包括运动负荷实验和药物实验。心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，冠状动脉造影目前仍然是冠心病诊断的金标准，如果确诊冠性病，患者可遵医嘱规律口服药物，常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔等。
  语音时长 01:39”
  季春红 主治医师保定市第一中医院

  2019-05-04 2002次

• 怎样确定冠心病
  通过冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声，可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。
  语音时长 1:25”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-20 1598次

• 怎样确定冠心病
  病情分析：确定冠心病首先应明确患者是否有典型症状。如活动后胸闷，胸痛，心悸等症状，服用硝酸甘油和活动停止之后症状能迅速缓解。心电图会表现为st段抬高或压低、t波倒置等心肌缺血的表现。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，能够明确的表现出冠脉狭窄的部位和程度。意见建议：建议冠心病的患者应避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，控制体重，避免肥胖。有高血压、高血糖、高血脂的患者尤其应警惕，控制好这些危险因素。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-05 601次

• 怎么确定得了冠心病
  病情分析：冠心病的确诊需要从药物和辅助检查两方面来着手，症状上可以出现活动后的胸闷，胸痛，气喘，乏力，心电图提示ST段压低或抬高，有心肌缺血的表现，冠脉CTA出现血管狭窄，活动平板阳性，即可诊断冠心病。意见建议：建议养成规律的生活习惯，戒烟戒酒，早睡早起，避免劳累熬夜，情绪激动，严格控制血压，血糖，血脂等危险因素，控制体重，避免肥胖。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-20 701次

• 查冠心病做什么检查
  查冠心病一般需要做以下检查：一、心电图，它是检查冠心病最简单最常用的方法。尤其是患者正在发作心绞痛的时候，做线图检查往往能够发现心肌缺血改变。再就是发生了急性心肌梗死，心电图上大部分都会有明显的异常。二、平板运动实验，主要是在运动状态下诱发心肌缺血，这样的话就会观察到心电图上的缺血改变。三、24小时
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 1357次

• 冠心病早期如何筛查
  因为冠心病是中老年人的常见病和多发病，冠心病的因素与高血压，高血脂，糖尿病，抽烟，高同型半胱氨酸血症，肥胖密切相关，如有高危因素的情况下，如果出现胸闷，心悸，可以进行心电图和心脏彩超检查，帮助筛查。预防冠心病，首先应避免一些高危因素，首先应保持作息的规律，不要熬夜，减少烟酒的刺激，适当的增加有氧体育
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-21 0次