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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11680次

• 宫颈癌筛查怎么查

  宫颈癌作为国家政策上就规定女性要进行两癌筛查的重要的一癌就是指宫颈癌，另一个癌，女性要查的就是乳腺癌。宫颈癌筛查是这样进行的，对于有性生活的女性都有必要进行宫颈癌的筛查，因为这几年宫颈癌越来越年轻化。所以告诉大家，一定有了性生活该筛查这项就得筛。筛查一般是我们门诊经常同时要做的阴道窥器打开，要做的是TCT和HPV两项筛查。TCT叫做薄基细胞学检查，是从细胞层面上看宫颈上皮脱落细胞有没有癌变的细胞。HPV检查我们已经也不太陌生了，因为我们知道宫颈癌的一个必要原因就是高危型的HPV持续感染造成的。反过来就是说，高危型的HPV感染是宫颈癌的一个病因。这样的话，筛查的时候我们基本上是把TCT和HPV同时筛查。当两者都阳性的时候，尤其TCT发生一些阳性的改变，甚至见到一些不典型细胞，甚至严重的一些病变细胞，就要进一步筛查。进一步筛查就要做阴道镜指示下做活检，看看宫颈发生严重病变这个地方是不是已经发生了病变甚至癌变。所以宫颈癌筛查，基本要经过两个阶段。首先要做TCT和HPV同时筛查，根据这个阳性结果，医生会决定你是不是要进行阴道镜指示下的活检。

  

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  刘彦春 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-21 24496次

• 冠心病早期如何筛查
  冠心病早期的筛查，可以通过以下几项检查进行：一，运动平板实验，或者是24小时动态心电图，对于早期的冠心病患者，单纯的普通心电图往往捕捉不到心肌缺血的变化，但是在运动，劳累的时候，会有心肌缺血的改变，所以通过运动平板实验，或者是动态心电图是可以发现。二，冠脉CTA，或者是冠脉造影检查，通过这个检查可以清晰的看到有没有冠脉血管的病变以及狭窄的严重程度，可以尽早地进行干预治疗。三，对于冠心病早期的筛查还要从危险因素着手，比如高龄，男性，或者是绝经后的女性，高血脂，高血压，高血糖，长期吸烟，饮酒，肥胖，冠心病家族史，有这些因素的患者都属于冠心病的高危人群，一定要控制好危险因素，平时定期去医院做体检，能够及早的发现心脏的问题。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-02-15 1823次

• 如何筛查先心病
  先心病的筛查方法主要是通过心脏彩超检查，一般在怀孕24周以上胎儿的心脏基本发育成熟，在这个阶段，如果做心脏彩超检查就可以了解心脏的发育情况，是否有先天性心脏病存在，先心病的类型，都可以通过心脏彩超来发现。当然，如果这个阶段发现了有先心病存在，是无法治疗的，只能密切观察，定期复查。一般要等胎儿分娩以后再复查心脏彩超，看心脏的发育情况。如果出生以后一段时间先心病仍然存在，这种情况下一般不能够再自愈。必须要通过介入治疗或者手术治疗的方法来对先心病的缺损进行修补或者封堵，就可以达到治愈的目的。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-12 2950次

• 冠心病早期如何筛查
  病情分析：主要通过心电图检查筛查早期冠心病。另一方面也可以通过临床症状选择性检查。如患者出现胸闷胸痛活动后加剧等情况，则考虑出现冠心病的可能性比较大，通过心电图检查可以相对明确诊断。如进行24小时心电图检查，可以进一步提高检查阳性率。意见建议：一般建议患者进行活动后心电图检查以及近期心电图检查进行对比，如症状比较频繁建议接受24小时动态心电图检查或运动平板实验。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-20 1502次

• 如何筛查先心病
  病情分析：孕早期可以通过胎儿超声心动图明确筛查有无先心病，其次是生后根据患儿有没有症状，有没有体征进行初步的筛查，有先心病的患儿常有反复呼吸道感染、活动后气促、发绀、发育迟缓等表现，一旦发现这些情况建议当地医院就诊，完善心电图、胸片、心脏超声等检查。意见建议：注意优生优育，尤其孕早期避免病毒、弓形虫等病原微生物感染，避免接触有毒害物质及口服可能影响胎儿生长发育的药物，戒烟戒酒，补充叶酸，预防先心病及其他畸形。如产后才确诊先心病，建议学龄前尽早心外科手术矫形或介入治疗，改善预后。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-30 1101次

• 冠心病早期如何筛查
  因为冠心病是中老年人的常见病和多发病，冠心病的因素与高血压，高血脂，糖尿病，抽烟，高同型半胱氨酸血症，肥胖密切相关，如有高危因素的情况下，如果出现胸闷，心悸，可以进行心电图和心脏彩超检查，帮助筛查。预防冠心病，首先应避免一些高危因素，首先应保持作息的规律，不要熬夜，减少烟酒的刺激，适当的增加有氧体育
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-21 0次

• 查冠心病做什么检查
  查冠心病一般需要做以下检查：一、心电图，它是检查冠心病最简单最常用的方法。尤其是患者正在发作心绞痛的时候，做线图检查往往能够发现心肌缺血改变。再就是发生了急性心肌梗死，心电图上大部分都会有明显的异常。二、平板运动实验，主要是在运动状态下诱发心肌缺血，这样的话就会观察到心电图上的缺血改变。三、24小时
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 1357次