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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3502次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18663次

• 脑梗塞尿激酶溶栓
  临床上静脉溶栓应用尿激酶是比较常见的，常规剂量为100万至150万国际单位，加入一百至二百毫升的0.9%氯化钠注射液，一般首先先静推入20万国际单位或者是10%的剂量。动脉溶栓的常规剂量为50万至150万国际单位，速度为50万国际单位每小时。这种药物的话一般来说动脉溶栓的再通病例神经功能恢复比较好，一些临床效果优于未通者。但是在椎动脉系统，这种关系并不显著，因此目前来说不太适用于全瘫以及昏迷的病例。静脉系统的话相比较来说也比组织性纤维酶原激活产物，像t-PA更好一些，一般可以选择应用于这种局部血栓的纤溶酶原，使它转化为纤维酶。一般还很少出现全身的抗病先融状态，所以目前t-PA的使用率效果更好更高一些，相对来说尿激酶现在应用的相对要少一些。还有一种药物就是一种重组的尿激酶原，这种情况能够改善一些溶栓九十天后的临床效果，但是一般也会增加症状性脑出血的发生率，目前应用也少一些。
  语音时长 1:40”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-22 8640次

• 脑梗塞溶栓尿激酶
  脑激酶是静脉的溶栓常规药物，它的剂量为尿激酶100万至150万单位，加入100至200毫升的0.9%氯化钠注射液中，通常先静脉推入20万单位或者是10%的剂量，随后静脉滴入剩余剂量，动脉溶栓的常规剂量为50万至150万单位，速度为50万单位每小时。注意事项：一、应用本品前应对患者进行血细胞比容、血细胞计数、凝血时间、凝血酶原时间、部分的凝血活酶时间测定，一般来说，凝血酶时间和部分凝血活酶时间应该要小于正常时间的两倍。二、用药期间应密切观察患者的反应，如心率、体温、呼吸、血压，如果有出血倾向的话应该要及时停用，至少每4小时需要记录一次。三、静脉给药时要求穿刺成功，避免出现局部的出血或者是血肿。四、动脉穿刺时给药完毕，应在穿刺局部加压至少三十分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以免出血。
  语音时长 1:34”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-12-05 11644次

• 尿激酶对房颤脑栓塞
  尿激酶对房颤脑栓塞尿激酶是由人体新鲜血尿中提取的冻干纯尿激酶，由人体血浆白蛋白、磷酸氢钠和磷酸二氢钠组成，尿激酶对于新鲜的血栓效果非常好，对于房颤脑栓塞来说主要是治疗血栓性的栓塞，它除了这些之外还会引起一些不良反应，比如出血症状使用尿激酶剂量过大时少数患者可能会有出血现象，轻度的出血，比如皮肤、粘膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰或者少量的咳血等，严重出血时可见大量咯血或消化道大出血。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1402次

• 肺栓塞能用尿激酶吗
  肺栓塞，根据病情可以使用尿激酶，但是症状效果会根据每个人的情况有所不同，所以建议要配合医生的医嘱或者是治疗方案，积极进行治疗，同时如果患有肺栓塞的患者，平时一定要注意适当补充一些蛋白质和维生素，增强身体的抵抗力和免疫力。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 1501次

• 尿激酶溶栓用法与用量
  ​如果说是选择尿激酶溶栓，那么这种情况主要是针对急性的心肌梗死，以50万单位溶于25%的葡萄注射液二十毫升中静脉推注，再以50万单位加5%的葡萄糖溶液五百毫升中静脉点滴。另外，对于急性静脉血栓形成首次剂量可以是每天六万到十八万单位，以后改为六万单位，一天两次，应用七到十天，对于尿激酶溶栓其实目前在临
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 3046次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次