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• 肝硬化合并症需要手术吗

  严重的肝硬化合并症如果药物治疗无效者有时需要手术治疗。肝硬化合并症一般出现在肝硬化的晚期，包括低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹腔积液、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变、肝癌等等。其中食管胃底静脉曲张破裂出血是最危急的合并症，可以因失血休克而死亡。如果止血、输血等保守治疗无效，可能需要行胃底静脉的断流或分流手术，也可以通过介入的方法进行动脉的栓塞。顽固性腹水如果通过补蛋白、利尿等对症处理不缓解，也可以考虑行手术或者tips介入治疗。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-09-27 1395次

• 肝硬化合并症有哪些

  肝硬化合并症包括低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹腔积液、食管胃底静脉曲张或曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变、肝细胞癌等肝硬化并发症。一般出现在肝硬化的晚期至失代偿期肝硬化，此期患者肝功能明显异常，病人有乏力、食欲不好、恶心、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等慢性肝炎症状，查体可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等体征。肝硬化合并症的处理主要是针对不同的合并症，采取相应的治疗方法，如低蛋白血症可以引起腹水，主要是补蛋白、利尿的对症处理；脾功能亢进明显的病人可以出现血小板明显下降，可以考虑脾切除或脾动脉栓塞；肝癌的病人早期可以用手术切除的方法，晚期可以用介入的方法来处理。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-09-30 1806次

• 肝硬化合并肾炎
  肝硬化合并肾炎，多半考虑肝肾综合征，是指在严重的肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，而且临床上病情会呈畸形性的发展，这个是由于肝硬化出现大量腹腔积液的时候，由于体内有效循环血容量不足以及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素发生的，又可以称为功能性肾功能衰竭。它临床表现：第一有蛋质血症前期也就是肝功能失代偿，血尿素氮、尿肌酐正常或稍高，钠离子下降，进行性少尿以及对利尿剂不敏感等等；氮质血症期就是血尿素氮肌酐中度升高，钠离子进一步下降；周末期出现无尿血压下降甚至昏迷的情况，这个时候我们的治疗一个是原发病的治疗，主要对肝脏的保护对肾功能肾脏的一个保护。另外，也可以给予高蛋白、高糖的饮食减轻氮质血症以及肝性脑病的发展，同时要使用一些保肝降酶的药物。我们要去除诱因，比如说有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔积液、大量使用利尿剂、合并感染手术都是肝肾综合征常见的诱因。还要纠正水电解质以及酸碱的平衡等等这些治疗，都对肝肾综合征有一定效果。
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  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-17 1959次

• 肝硬化合并腹水的医嘱
  肝硬化合并腹水，因为腹水的出现标志着肝硬化的患者已经到了病情的晚期比较重的情况，所以在护理的时候一般是要给一级护理，就是护理级别比较高的。然后就是其他的内科护理常规要进低盐的软食，因为腹水的时候我们为了缓解患者的腹胀，会可能给一些利尿剂，这个时候可以给予螺内酯和呋塞米两种一块使用。另外，就是有低血钾的患者给予氯化钾片口服，还有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸肠溶片和注射液都是可以用的。再就是维生素类的药，包括维生素k1，,复合维生素b，还有维生素e，需要检查的项目包括血尿常规，血型，24小时尿钠排出，尿钠、尿钾比值，大便常规，肝肾功能电解质，甲胎蛋白，腹腔穿刺术，根据具体的情况可以查腹水里面的抗酸杆菌和分枝杆菌等等。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 2133次

• 肝硬化合并胆囊息肉为什么
  病情分析：在临床上患有肝硬化的病人出现合并胆囊息肉的情况大多数是由于平时的不良饮食习惯和生活习惯造成的，另外也有可能是肝硬化对胆囊部位造成的刺激所引起的疾病，期间病人经常会出现腹部疼痛的临床症状。意见建议：建议病人要及时的到医院做一个肝胆部位的B超检查来进行诊断。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-14 1404次

• 肝硬化合并消化道出血有什么症状
  肝硬化失代偿期的患者常常有门静脉高压，而门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因，又因多见于粗糙食物，胃酸侵蚀，腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血或柏油样便，伴出血性休克等，肝硬化引起的消化道出血，常常出血迅猛，出血量大，死亡率高。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1302次

• 肝硬化合并肝癌的表现
  第一，肝区疼痛，这是最常见的症状，疼痛有时候是间歇性有时候是持续性，钝痛或者胀痛。是由于癌细胞迅速生长，肝胞膜包紧所导致，当肿瘤侵犯隔间的时候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生长的肿瘤，可导致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，这也是肝癌的症状表现。晚期少数病人可表现为恶病质状态。第三，是发
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化合并上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，这种情况是比较危重的，它提示门静脉压力非常的高，这种情况它的治疗包括几个方面的。第一，饮食的调整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐渐的流质饮食、半流质饮食和软食。一定要注意避免过饱、过硬、过烫的食物，要注意养成细嚼慢咽的习惯。第二，积极的预防上消
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 295次