肝硬化合并肾炎,多半考虑肝肾综合征,是指在严重的肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭,而且临床上病情会呈畸形性的发展,这个是由于肝硬化出现大量腹腔积液的时候,由于体内有效循环血容量不足以及肾内血流分布,内毒素血症,前列腺素减少等因素发生的,又可以称为功能性肾功能衰竭。
它临床表现:第一有蛋质血症前期也就是肝功能失代偿,血尿素氮、尿肌酐正常或稍高,钠离子下降,进行性少尿以及对利尿剂不敏感等等;氮质血症期就是血尿素氮肌酐中度升高,钠离子进一步下降;周末期出现无尿血压下降甚至昏迷的情况,这个时候我们的治疗一个是原发病的治疗,主要对肝脏的保护对肾功能肾脏的一个保护。另外,也可以给予高蛋白、高糖的饮食减轻氮质血症以及肝性脑病的发展,同时要使用一些保肝降酶的药物。
我们要去除诱因,比如说有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔积液、大量使用利尿剂、合并感染手术都是肝肾综合征常见的诱因。还要纠正水电解质以及酸碱的平衡等等这些治疗,都对肝肾综合征有一定效果。