血栓闭塞性脉管炎临床上按肢体的缺血程度分为三期。
第一期,局部缺血期,患肢麻木、发凉,轻度间歇性跛行,经过短暂休息能够缓解,检查会发现患侧肢体皮温降低,颜色苍白,足背活动有可能会减弱,有可能会反复出现游走性浅静脉炎。
第二期,营养障碍期,上述症状逐渐加重,跛行距离逐渐缩短,一直到出现持续性的静息痛,夜间疼痛剧烈,患侧肢体皮温明显降低,皮肤陷入苍白,出现紫斑,皮肤干燥无汗,指甲增厚变形,肌肉萎缩,动脉搏动消失,该期患者以器质性病变为主,肢体靠侧支循环而存活。
第三期,坏死期,症状持续加重,患侧肢体发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成,疼痛表现为持续性的静息痛,患者夜间不能够入睡,有消瘦、贫血营养障碍,有可能继发感染,干性坏疽变为湿性坏疽,有可能会有高热、败血症、脓毒血症的表现。