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  宫颈癌筛查，当前主要进行的就是，第一步筛查要做的是TCT和HPV两个检测，一般是这样的，以我这么多年的临床经验，和最近学术上的观点看，宫颈癌筛查，真的是要同时做HPV和TCT两项检测的，否则的话，其中任何一项就会形成漏诊，那这两项报告怎么看，首先TCT它会提示有，基本上是一个四种情况报告，首先它有时候会报出一个非典型鳞状细胞，这个时候进一步，必要的时候就要做活检，第二步可能要看出，有没有低级别病变，甚至高级病变，甚至有没有癌变，当处于低级别病变的时候，可能可以继续观察一下，如果是高级病变、甚至癌变的，那得马上处理了，这是在宫颈的问题上，甚至TCT刷出来的时候，如果刷的刷片比较好的情况下，宫颈管的细胞也应该能刷到。所以就应该能看到宫颈管的腺细胞，是不是也发生了相应的病变、甚至癌变，这是TCT要看这几项的，对于HPV这项检查，就是看HPV阴性阳性，最主要的主要是看HPV检测的，高危型的HPV的阴性阳性，但是对于高危型HPV检测，现在的检测手段也是特别多，有直接查，二十几个型别的，包括低危和高危的，有是直接查十六十八型，和非十六十八型两组分类的，可能还有些其它的分类方法，最主要的一点就是要看看有没有高危型的HPV感染，可能主要想强调的，还有十六十八型，现在认为是致癌性比较强的，两个基因类型，所以HPV检测，这项检测相对比较好看，只要说高危型的HPV有阳性，那你就要提示注意，这是要结合TCT的相应的改变，因为这两者必须互相参考，最后医生决定，你是不是要做阴道镜，做阴道镜就意味着，这个病变可能又比较严重，怕它有发生病变，甚至癌变的风险，阴道镜活检的目的就是看这个宫颈这个组织，是否已经发生了病变甚至癌变。

  

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  刘彦春 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-21 26414次

• 乙肝检查结果怎么看

  乙型肝炎的检查主要是包括，一个是乙肝五项也叫两对半，一个是肝功能也就是里面包括，转氨酶、胆红素这一类的。这两个是最常见的乙肝相关的检查，那么乙肝结果怎么看，我想可能是说乙肝五项的结果怎么来看，乙肝五项也叫两对半，它包括五个项目，一个是乙肝表面抗原，和乙肝表面抗体这是一对，乙肝e抗原和乙肝e抗体，这是另一对，还有单独的一个叫乙肝核心抗体，我们叫半对，所以叫两对半。怎么来看这个两对半呢，无论是哪一种状态的乙型肝炎，乙肝表面抗原都是阳性的。一般情况下是这样，在乙肝表面抗原阳性的基础上，我们才能够诊断乙型肝炎，无论是大三阳还是小三阳。一般情况下，都是乙肝表面抗原和最后一项，也就是单独的半对，叫乙肝核心抗体，这两项都是阳性的，而中间的可能是有变化，特别是乙肝的e抗原和e抗体，这一对它的变化尤为重要。如果是e抗原阳性，而e抗体阴性，当然了同时有表面抗原阳性，这种我们叫大三阳。如果相反，表面抗原阳性e抗体阳性，同时核心抗体阳性，这个我们叫小三阳。当然也有个别的人有四个阳性，表面抗原阳性，e抗原、e抗体都阳性，核心抗体也阳性。这种情况往往可能是一个过渡的状态，就是从大三阳转变成小三阳的过渡的状态，也有可能是两阳，就光表面抗原阳性，核心抗体阳性，而e抗原e抗体都阴性，这个也往往是一个过渡的状态，不同阳性的组合，它的解读是不一样的。同时还要结合病人的肝功能彩超来判定这个病人，还有乙肝DNA结果来判定乙肝五项的结果是什么意义。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 73948次

• 地贫筛查结果怎么看
  地中海贫血简称地贫，是一种具有遗传性质的贫血症，由于地贫对人体健康影响极大，所以如何做好地贫的筛查是极为重要的。地贫产前判断是通过采集胎儿的遗传物质DNA，对胎儿进行基因诊断，确定胎儿是否为中重度地贫基因型，夫妻双方已经确诊为同一类的地贫基因携带者则胎儿有四分之一的几率是中或重度地贫患者，为了防止中重度地贫胎儿的出生必须进行产前诊断确认胎儿的地贫基因。筛查结果标准：嗜酸性粒细胞比值0.057参考范围0.005到0.05，嗜碱性粒细胞比值0.015参考范围0到0.01，红细胞计数6.9参考范围，4.0到5.5平均RBC体积63参考范围，82到95，平均RBC血红蛋白含量20.0参考范围27到31。
  语音时长 01:52”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-20 25600次

• 宫颈癌筛查结果分析
  早期筛查的方法就是宫颈涂片，巴氏染色它可以分为四级，那么对于三级和四级疑似癌症的一些患者可以进行宫颈薄积液检查，可以发现早期癌变的一些组织。针对这种情况可以利用阴道镜来进行检查，它可以将病变部位放大六到四十倍的情况，发现一个可疑的病灶，然后我们可以进行宫颈和颈管活组织的一个检查，对于病理学的诊断是宫颈癌诊断的金标准。确诊了是宫颈癌之后，我们要给他进行一个分期，根据不同的分期他的治疗方法也是不同的，。么对于早期一些癌症的患者可以进行这个手术切除。如果说伴有局部淋巴结转移和一些浸润的情况可以术后进行放疗和化疗等。
  语音时长 1:18”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 9935次

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  唐氏筛查结果的低风险，一般情况下应该问题不大，但是也不能完全排除没有问题。如果唐氏筛查出现了临界风险或者高风险，需要结合患者的病史，行无创DNA检查，或者进一步行羊水穿刺的检查，根据检查的具体情况，然后决定下一步的处理方案。
  高会影 副主任医师保定市第二中心医院

  2019-01-03 2504次

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  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2020-08-04 1302次

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  赵声明 主任医师北京医院

  2024-09-20 0次

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次