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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5069次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4330次

• 房颤伴上消化道出血
  房颤的治疗包括控制侵蚀力和抗血小板或抗凝治疗两方面。如果房颤的病人评分不高，不需要抗血小板抗凝，这类患者出现上消化道出血可以到消化科大胆的进行相应上消化道出血的止血等相关治疗。但是多数情况下房颤是需要抗血小板或抗凝来预防脑中风的。尤其是一部分房颤的一些患者需要口服华法林或者其他新型的口服抗凝剂来预防脑中风。这类患者如果合并消化道出血一定要根据出血的情况先停用抗凝药物，防止消化道出血加重，出现失血性休克。然后再根据消化道出血治疗的效果来决定是否再次进行房颤的抗凝或抗血小板治疗，或者来决定抗血小板抗凝治疗的时机。
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  曹明勇 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-13 2485次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能会因为感染、溃疡、损伤等情况引起大出血。出血量多时就会造成体内血容量不足，产生休克。若上消化道出血伴发休克，说明失血已经超过了机体总血量的20%，需要积极抢救。首先体位要头高脚高，增加回心血量。紧急建立输液通道，补充血容量，同时积极处理原发病。上消化道出血引起休克，在治疗上需要立即建立多条静脉通道，输血、止血药物应用，抑酸、质子泵抑制剂等药物的应用，采用半坐半卧位，双下肢要抬高。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-11 3083次

• 上消化道出血伴高热怎么办
  病情分析：通常情况下一些病人出现上消化道出血伴高热的情况应该及时的进行一些消炎抗感染的治疗，然后呕血，便血或者腹部疼痛的症状过于剧烈时就应该服用一些止血和止痛的药物来进行治疗了。意见建议：建议病人平时也可以用一些毛巾来冰敷缓解高热的临床症状，然后一定要多喝一些温水促进炎症的吸收。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-22 1802次

• 肝硬化伴上消化道出血如何治疗
  病情分析：肝硬化伴上消化道出血的患者首先应该饮用冰水或者冰水内加入去甲肾上腺素达到止血作用，积极建立静脉通道补充液体，抗休克治疗后血压过低者应用多巴胺、多巴酚丁胺提高血压，还需要进行保护胃黏膜，抗胃酸治疗。意见建议：肝硬化伴上消化道出血的患者要禁食，在医生指导下根据机体状况补充人体需要的营养物质和维生素，电解质，还需要保持心情平静，充足睡眠，不要过度运动。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2021-03-29 502次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能会因为感染、溃疡、损伤等情况引起大出血。出血量多时就会造成体内血容量不足，产生休克。若上消化道出血伴发休克，说明失血已经超过了机体总血量的20%，需要积极抢救。首先体位要头高脚高，增加回心血量。紧急建立输液通道，补充血容量，同时积极处理原发病。上消化道出血引起休克，在治疗上需要立即建立多
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 177次

• 消化道溃疡占上消化道出血
  在临床上，一般来说上消道出血的话通常是由消化道溃疡引起的，消化道溃疡占上消化道出血的50%以上。在临床上，消化道溃疡的大出血引起的临床表现主要取决于出血的量和速度，主要症状是呕血和解柏油样的黑便。通常情况之下，大多数的患者只有黑便，而无呕血。如果出血比较迅猛的话则表现为大量呕血，疑似黑色的黑便，呕血
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 98次