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• 上消化道出血引发休克怎么办

  上消化道出血引发休克需要从以下几个方面来进行处理：一、一定要严格进行患者的生命体征监测，此时患者需要入住ICU或者是在急诊监护抢救室进行治疗，要给予心电监护，严密监测患者的生命体征、血压、心率等等。二、要及时快速的进行补液，采取补液常用的原则是先给晶体液，后给胶体液，要快速补充患者的有效循环血容量，改善患者休克的症状。在这个过程中一定要很好的去监测患者的生命体征，同时要积极的备血，给患者输血，要急查患者的血常规、血型、急诊8项等等。一般给予患者及时的补充血容量，再加上输血治疗之后，休克都能够得到有效的缓解。三、针对上消化道出血进行治疗，需要及时给予静脉注射质子泵抑制剂，质子泵抑制剂可以有效的抑酸，对于上消化道出血来说，是最有效的药物之一。如果患者上消化道出血很严重，需要静脉给予质子泵抑制剂。四、如果考虑是食管胃里静脉曲张出血引起的上消化道出血，还需要应用生长抑素类药物来进行治疗。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2383次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5159次

• 上消化道出血伴休克首要护理
  上消化道出血伴休克病人首要的护理是要维持循环稳定，首先要对病人的精神状态进行监测。如果病人神志清晰，对外界的刺激能正常反应，说明病人循环血量已基本足够，相反病人表现淡漠，不安，谵妄或嗜睡反应大脑因循环不良而发生障碍。末梢循环也是需要观察的情况，如果病人四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，唇部暂时缺血苍白，松压后色泽迅速恢复正常，说明休克缓解，反之则说明休克的情况仍然存在。观察生命体征，另外还要立即吸氧，吸氧能够改善眼周围脏器灌注不足而导致缺氧，并减轻烦躁不安等症状。出血急性期应绝对卧床休息，一般应采用平卧位双下肢抬高，头偏向一侧，以免血液吸入气管，应在病人床旁备好吸引器、双气囊三腔管以备大出血时急救之用。注意保持呼吸道通畅，帮助病人及时清除口鼻的血迹，心理护理，大呕血和大量黑便，会使病人精神紧张恐惧焦虑等。同时因休克早期病人往往意识清晰，故上述反应与休克之间形成负反馈的恶性循环，心理安慰至关重要。又尽可能保护病人安静，处于安静状态消除恐惧心理，增强其战胜疾病的信心，对烦躁不安的患者可在医生指导下适量应用镇静剂，还要密切观察病人的出入量，对于病人进行合理的营养护理。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-21 3838次

• 上消化道出血伴休克的体位
  一般来说，如果患者上消化道出血伴有休克，要让患者采取头和躯干抬高20度到30度，下肢抬高15度到20度的体位，这样可以增加回心血量，并且需要注意的是，要及早的建立静脉通路，给予患者充足的补液治疗，要补充好患者的血容量，并且需要注意的是。要对患者进行积极的止血、输血等治疗。而且需要注意的是，上消化道出血的患者，如果经过积极的保守治疗之后，临床效果特别差，这时候建议患者积极的完善好手术之前的检查及准备，排除手术禁忌，及早的进行手术治疗。手术当中可能要用到胃镜检查，这样可以有效的确定上消化道出血的具体部位，进行彻底的止血，这样患者才会健康顺利的康复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-20 3072次

• 上消化道出血导致休克怎么办
  病情分析：上消化道出血，这类患者病情进展快，严重的会出现大量呕血，甚至快速进入休克状态，危及生命。意见建议：不论任何病情导致的休克症状。首先是积极的抗休克治疗，快速补液，扩容，输血治疗。如果能做急诊内镜，查明上消化道出血的原因，给下一步治疗指明方向。在积极抗休克治疗同时，必要时请外科手术治疗。需要多科室医生联合抢救危重的上消化道出血病人。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-10-15 1101次

• 上消化道出血多少毫升出现休克
  上消化道包括食管，胃，12指肠等，而上消化道出血可能与血管破裂或者这些器官发生损害有关，也与平时的饮食习惯不注意密切相关。如消化性溃疡或者是慢性胃炎等，临床上如果上消化道出血达到800毫升，可出现休克现象，应尽快止血，否则危及生命。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-23 1801次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能会因为感染、溃疡、损伤等情况引起大出血。出血量多时就会造成体内血容量不足，产生休克。若上消化道出血伴发休克，说明失血已经超过了机体总血量的20%，需要积极抢救。首先体位要头高脚高，增加回心血量。紧急建立输液通道，补充血容量，同时积极处理原发病。上消化道出血引起休克，在治疗上需要立即建立多
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 177次

• 上消化道出血伴休克首要护理措施
  首要的护理措施是，开放静脉以便输液。基础护理：患者一定要卧床休息，呕血时头偏向一边，以防止误吸。临床观察：对患者要进行严密细致的临床观察，可谓医生提供准确的信息，有利于判断出血量。一般情况的观察：家属应注意患者的精神状态，皮肤的色泽和温度，患者有无口渴的情况，观察患者呕血便血的情况，呕血和黑便是消化
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 247次