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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10755次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42977次

• 股骨颈骨折全髋置换注意啥问题
  患有股骨颈骨折的患者，如果做全髋置换手术，在此时需要注意如下的问题。1.此类患者一定要在医生的指导下，早期就开始积极的功能锻炼。在这个时候做功能锻炼，可能会有一定的疼痛，但是只要是医生确认安全，患者就要放心大胆的做。如果在此时有一些不能够忍受的疼痛，要及时告知医生。医生会给患者开一些消炎止痛的药物，以帮助患者锻炼。2.此类患者一定要大量的饮水。在这个时候通过大量饮水，多排尿，并且配合相关的功能锻炼，才能够最大限度地预防深静脉血栓的发生。3.此类患者在做完这种手术以后，一定要注意不能够做一些高危的动作，比如不能够盘腿，不能够侧卧，不能够坐矮凳或者是下蹲。
  语音时长 01:18”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-18 2231次

• 股骨颈骨折关节置换
  在某些情况下的股骨颈骨折确实可以通过直接进行关节置换来达到比较快的恢复，比如在年龄比较高的患者或者是严重的骨质疏松的患者可以做这样的治疗。这是由于该类患者由于身体的基础状态比较差，不能够耐受常规的手术或者是虽然可以通过保守治疗来进行治疗。但是，保守治疗可能会带来一系列的严重的并发症，这些并发症对于患者的生命是有直接的威胁的，所以在这个时候可以通过迅速的关节置换来快速的恢复髋关节的功能，同时缓解由于骨折所带来的疼痛、肿胀和活动受限。做该类手术的病人甚至可以在手术的第二天就可以尝试下地行走，所以对于该类病人的恢复是非常有帮助的。
  语音时长 1:37”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-06 4567次

• 股骨颈骨折与髋关节脱位如何鉴别
  病情分析：对于股骨颈骨折以及髋关节脱位的鉴别，积极的完善x线检查或者CT检查就能够很好的鉴别了，对于髋关节脱位的患者，股骨颈的连续性是完整的，是没有破坏的。意见建议：对于股骨颈骨折，常常需要进行手术治疗，年轻的患者来讲，主要是进行闭合复位空心螺钉内固定手术，对于老年患者来讲，常常需要进行关节置换手术，对于髋关节脱位需要积极的进行复位。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 1603次

• 髋关节置换术对老年人股骨颈骨折有哪些优势
  病情分析：避免患者出现股骨头坏死的情况。一般患者可以早期的下地活动，可以在三四天恢复正常的行走功能，避免出现长期卧床，造成来的深静脉拴塞，褥疮，以及坠积性肺炎。提高患者的生活质量，便于护理。意见建议：手术后要注意翻身拍背，避免出现压疮。同时要加强营养，有利于切口的愈合。同时避免坐矮凳子，避免翘二郎腿，否则的话容易导致脱位。还有避免摔跤等一些意外情况。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 802次

• 股骨颈骨折换关节
  对于股骨颈骨折以后的病人最怕的就是容易引起股骨头坏死的可能性，对于头下型的或者是年龄比较大的病人，一般还是主张积极地进行关节置换手术治疗，多数还是主张进行全髋关节置换手术治疗。但是术前必须要积极的进行充分的术前准备，排除手术禁忌才可以安排手术治疗。术后需要嘱咐病人尽早的下地活动，目的是为了防止关节的
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 241次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次