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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10755次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42981次

• 股骨颈骨折关节置换的选择方法
  第一，人工股骨头置换术，其适应证包括，70至75岁以上，Garden三型四型，尤其是何必多种合并症，行全髋关节置换手术风险较高，如果髋关节外伤前存在原有疾病影响功能者，理论上应该行全髋关节置换，需要综合评估手术风险。第二，人工全髋关节置换术其适应症包括，年龄在65到75之间，Garden三型四型，健康状况能够耐受手术，对于术前髋关节存在影响关节功能的病变如股骨头坏死，先天性髋脱位的可以不考虑年龄的限制，以上就是股骨颈骨折，关节置换术式的选择方法。
  语音时长 1:25”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-08 4245次

• 股骨颈骨折置换后遗症
  对于股骨颈骨折置换以后的后遗症相对也是比较多的，但是有一点需要注意，如果积极的进行配合治疗，刻苦的进行功能锻炼，通常是不会留下后遗症的。主要还是体现在以下几个方面：一，比如股骨颈骨折手术以后没有积极的进行消炎，很容易就会使得局部出现感染的情况，就会使得手术失败的。二，股骨颈骨折置换手术以后的病人，后期很容易就会形成血栓，如果发生在腿部可能会出现下肢肿胀的情况，如果是发生在大脑，有可能会引起病人出现偏瘫的临床症状。三，对于股骨颈骨折置换手术以后的病人，等到后期需要锻炼的时候，病人由于害怕疼痛锻炼不够，就会使得关节活动度非常的差，从而影响病人正常功能。
  语音时长 01:16”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-30 4313次

• 股骨颈骨折如何搬运
  病情分析：搬运的时候要平托，这样可以减轻患者的疼痛，同时可以避免出现骨折移位的情况。患者出现股骨颈骨折，可能是出现高能量损伤，比如车祸外伤，造成了股骨颈骨折，有的患者是由于出现骨质疏松，导致股骨颈骨折。意见建议：出现股骨颈骨折，可以进行保守治疗，或者是进行手术治疗。主要是根据股骨颈骨折类型，是否出现移位。骨质没有出现明显移位，可以进行保守治疗，出现明显的移位，建议手术治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-30 1705次

• 股骨颈骨折如何锻炼
  病情分析：股骨颈骨折的病人，早期可以进行股四头肌的收缩功能训练，防止肌肉出现萎缩，可以进行伸腿勾脚锻炼，等到局部比较稳定了，就可以在床上进行抬腿锻炼或者是进行髋关节、膝关节的屈伸活动锻炼。意见建议：早期必须要严格的卧床，千万不可以过早的进行下地活动，否则容易引起股骨头出现坏死的可能，并且这期间需要积极的配合护理，防止并发症的发生，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-10 1403次

• 股骨颈骨折换关节
  对于股骨颈骨折以后的病人最怕的就是容易引起股骨头坏死的可能性，对于头下型的或者是年龄比较大的病人，一般还是主张积极地进行关节置换手术治疗，多数还是主张进行全髋关节置换手术治疗。但是术前必须要积极的进行充分的术前准备，排除手术禁忌才可以安排手术治疗。术后需要嘱咐病人尽早的下地活动，目的是为了防止关节的
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 241次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次