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• 颈动脉支架术后并发症

  颈动脉治疗，有一个支架和一个剥脱，两种手术方法。一个是神经肌肉方法，把支架放到颈动脉内部，把斑块进行挤压，人为地疏通血管这就是神经肌肉，还有一种在直视下，把内膜增生和斑块直接处理去掉，这就是内膜剥脱手术，颈动脉支架手术治疗以后，首先他要进行长期的，抗血小板治疗，抗血小板治疗本身药物，它会有一些有副作用，这是第一。第二它毕竟是支架，对斑块没进行处理，只是一个挤压的过程，所以它可能还有一个，再狭窄的问题，刚才我说的一个是再狭窄的问题，然后支架以后斑块发生了变化，可能有的时候术后，它可能会导致一些急性的闭塞，还有斑块破裂以后形成夹层，颈动脉夹层等等的合并症和风险。

  

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  金永健 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-12-26 21591次

• 颈动脉狭窄并发症

  颈动脉狭窄的并发症，实际上这种说法不够准确，因为说并发症一定是一个治疗，相应带来的才叫并发症，我们更应该说颈动脉狭窄，所带来的危害。它的危害，一是引起我们同侧的眼睛失明，还可以引起我们的肢体，一般是对侧的肢体，出现运动和感觉的功能障碍，尤其是像我们看到很多人，出现了脑中风以后，会出现整个致残性的，一侧的肢体是完全运动不能，也没有感觉。再厉害的话就是影响到我们的，重要的生命中枢以后，我们会引起一个致死，所以也就是说它的危害，包括我们的眼睛失明，包括我们的运动感觉的障碍，偏瘫失语，还有就是致残致死。

  

  01:15
  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 2780次

• 哪些患者适合颈动脉支架成形术治疗
  颈动脉狭窄的治疗主要有药物、手术、颈动脉支架成形术，药物治疗效果不理想，手术治疗并发症高达25%，死亡率高达10%，近年来颈动脉支架成形术已成为该病治疗的第一线方法。哪些患者适合用颈动脉支架成形术治疗呢？一，有症状性颈动脉狭窄患者无创影像学检查证实颈动脉狭窄>70%和血管造影发现狭窄超过50%。二，无症状性颈动脉狭窄患者无创影像学检查证实>70%或血管造影发现狭窄>60%。三，颈部解剖不利于颈动脉内膜切除手术患者，可选择颈动脉支架成形术。四，颈动脉内膜切除术高危患者：包括心排血量低，未经治疗或控制不良的心律失常，心功能不全，近期有心梗病史，不稳定心绞痛，严重慢性阻塞性肺气肿，对侧颈动脉闭塞，颈动脉夹层等。
  语音时长 2:08”
  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-06-25 2530次

• 颈动脉支架成形术围术期的药物治疗
  颈动脉支架成形术手术前药物的应用：建议术前至少4-5天使用阿司匹林，每天100至300毫克，加氯吡格雷每天75毫克，进行双联抗血小板治疗，或者在术前4-6小时服用氯吡格雷300mg-600mg，术后双联抗小板治疗至少服用四周。如果合并冠心病和再狭窄的危险因素，建议延长至三个月，建议长期服用低剂量阿司匹林每天75-100mg。对于不能耐受氯吡格雷的患者，可以使用其他抗血小板药物，如西洛他唑，沙格雷酯。血压及心率的控制：在颈动脉支架成形术前，建议使用抗高血压药物有效控制血压，对术前TIA反复发作者，收缩压在180mmhg以内的患者，术前不建议强烈降压，以防止低灌注诱发脑卒中。颈动脉支架成形术围术期出现血流动力学不稳定状态，建议使用血管活性药物维持血压稳定，以减少术后高灌注及脑出血的风险，术前心率低于50次/分或有重度房室传导阻滞者，可考虑术中植入临时起搏器。
  语音时长 2:27”
  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-06-25 2573次

• 经皮冠状动脉成形术可能会出现什么并发症
  病情分析：1、穿刺部位并发症：如出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、穿刺动脉闭塞等。2、冠状动脉夹层。3、冠状动脉穿孔，心包填塞。4、冠状动脉急性闭塞，造成急性心肌梗死，及各种心律失常。5、慢血流和无血流。6、心脏外并发症：如造影剂肾病、消化道出血、脑血管意外，制动时间长者可出现下肢深静脉血栓和肺栓塞。意见建议：建议严格把握冠脉介入治疗的适应症，在有经验的介入中心，严密监测下行冠状动脉成形术以血运重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并发症，避免介入并发症的发生，改善患者近期及远期预后。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 802次

• 什么是颈动脉支架术
  病情分析：颈内动脉支架术是在x线透视监视下，经人体血管的自然通道（股动脉），在导引器械的帮助下递送支架进入颈动脉，以达到扩张颈动脉的效果。常用于动脉粥样硬化、动脉夹层、肌纤维发育不良、炎症、放疗、肿瘤等原因导致的颈动脉管腔变细变窄。意见建议：即将进行颈动脉支架手术的患者，不必过度紧张，应保持平稳心态，目前医学技术发展日新月异，血管内介入手术越发成熟，疗效尚佳，并发症罕见。应保持食物正常摄入，保证夜间睡眠质量，做好术前准备。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-03 1604次

• 二尖瓣球囊成形术并发症处理
  （1）心脏穿孔、心脏压塞：穿刺房间隔后，注意心脏搏动，及时排除心脏压塞。若术中发现大量心包积液，应立即行心包穿刺，将心包腔内的血液抽出后可经静脉通道注入体内，既能降低心包腔内的压力又可避免失血性休克。若发现扩张管已穿破心包腔，切忌退管，应尽快施行外科手术。（2）二尖瓣关闭不全：对瓣膜条件较差者首次扩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 132次

• 静脉输液并发症的预防及处理
  静脉输液会出现很多并发症，其中比较常见的主要是以下情况：1、发热反应，这种情况的预防，输液前要认真检查药液的质量，输液器的包装以及日期，有没有严格无菌的操作，反应轻的可以减慢低速或者停止输液，对于反应比较重的应该积极的应用抗过敏药物或者激素治疗，反应严重的需要立即停液，要积极的寻找病因。2、急性肺水
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 443次