颈动脉狭窄的治疗主要有药物、手术、颈动脉支架成形术,药物治疗效果不理想,手术治疗并发症高达25%,死亡率高达10%,近年来颈动脉支架成形术已成为该病治疗的第一线方法。哪些患者适合用颈动脉支架成形术治疗呢?
一,有症状性颈动脉狭窄患者无创影像学检查证实颈动脉狭窄>70%和血管造影发现狭窄超过50%。
二,无症状性颈动脉狭窄患者无创影像学检查证实>70%或血管造影发现狭窄>60%。
三,颈部解剖不利于颈动脉内膜切除手术患者,可选择颈动脉支架成形术。
四,颈动脉内膜切除术高危患者:包括心排血量低,未经治疗或控制不良的心律失常,心功能不全,近期有心梗病史,不稳定心绞痛,严重慢性阻塞性肺气肿,对侧颈动脉闭塞,颈动脉夹层等。