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医生主讲实录

肺心病属于功能代偿期,查体往往会发现有桶状胸,肺部叩诊呈过清音,肝浊音上界下移,心浊音界缩小。听诊呼吸音减弱,有可能会有干湿性啰音,心音低钝,肺动脉区第二心音亢进,另外有可能会有轻度的颈静脉怒张,但是颈静脉压并不会升高。

进入功能失代偿期患者体检的话往往会发现颈静脉怒张,心率加快,心前区可以闻及奔马律或者有相对性的三尖瓣关闭不全的收缩期杂音,出现各种心律失常特别是房性心律失常,肝脏肿大伴有压痛。

另外,肝颈反流征阳性患者会有水肿甚至出现胸水、腹水,此外有可能会合并肾功能不全,弥散性血管内凝血这样的症状表现。

另外,有可能会导致肾上腺皮质功能减退而引发局部的色素沉着表现,所以说肺心病越严重体征表现也越明显。

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