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• 糖尿病酮症补液原则？

  补液总量按体重的10%估算，第一天补液总量不应超过4到6升为宜，严重脱水病人可以补至6到8升。补液的速度按照先快后慢的原则进行，前两小时的速度为，每小时500到1000毫升，在2小时内输入1到2升，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。头4小时要补到总量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，补液的速度应稍放慢，并做中心静脉压监测，以防止输液过快过量而发生肺水肿。在血糖高于17摩尔每升时，可以先给予生理盐水，当血糖下降到14摩尔每升时，应给予5%的葡萄糖生理盐水，或5%的葡萄糖水，防止发生低血糖。

  

  01:24
  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 7300次

• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

  01:18
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5681次

• 重症肺炎糖尿病
  重症肺炎是呼吸内科常见的一种比较严重的疾病，是老年人临床死亡病因的第五位，紧随恶性肿瘤，老年重症肺炎起病比较急，来势凶猛，治疗预后差，病死率高，抢救与治疗方式有限，临床效果不佳，老年糖尿病患病率占老年人群总数的8%到10%，这一方面是由于医疗早期，检查糖尿病技术的不断进步与推广，另一方面是由于人们生活方式，饮食结构的改变造成，因而老年重症肺炎合并糖尿病患者，在临床上越来越多。老年糖尿病患者一旦发生肺部感染，很容易引起重症肺炎，老年重症肺炎合并糖尿病，在肺炎发病期间，体内血清血糖水平波动大，造成患者肺部炎症的控制不佳，肺部炎症的的恶化又加重血糖的升高，两者互为因果，使病情形成恶性循环，临床上采用机械辅助通气，消炎补液，降糖对症支持治疗，密切观察患者临床生命体征变化，适时调整治疗方案，依据患者痰培养与血培养，合理利用抗生素，是治疗老年重症肺炎合并糖尿病的关键。
  语音时长 1:59”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 2690次

• 糖尿病酮症诊断
  糖尿病酮症又称为糖尿病酮症酸中毒，是最常见的一种糖尿病并发症，也是糖尿病的一种急症。主要是以高血糖，酮症酸中毒为主要表现，是因为胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多，共同作用所导致的。主要的临床表现有恶心，呕吐，酸中毒，脱水，休克，严重的患者甚至会出现昏迷。尤其是患者如果出现呼吸有烂苹果味儿，血压下降，而尿量增多。无论既往有没有糖尿病病史，都应该想到糖尿病酮症的可能性。检查应该化验末梢血糖，血酮体，尿糖，尿酮体，同时抽血，查血糖，血酮，还可以监测肾功能电解质，血气分析等等来肯定或者是排除诊断。
  语音时长 1:35”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 11872次

• 什么是糖尿病酮症
  病情分析：糖尿病酮症是最常见的糖尿病急症，它是以酮症高血糖和酸中毒为主要表现，是由于胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所导致的一种严重的代谢紊乱综合症。意见建议：治疗糖尿病酮症最关键的环节就是补液，补液的同时还要注意电解质以及酸碱平衡失调，对于本身就存在心肾功能衰竭的患者，应避免补液过度。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-09 1502次

• 什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒
  当体内胰岛素不足，或者体内缺乏糖分，如饥饿进食严重的妊娠反映情况下，脂肪分解过多时酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外形成酮尿，当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症，酮体中的乙酰乙酸混合，β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时血液变酸而引起酸中毒称为酮症酸中毒。
  刘万里 主治医师日照市中医医院

  2018-12-03 2502次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用，所产生的代谢紊乱综合征，糖尿病加重时，胰岛素缺乏导致三大代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是，感染其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量，各种应激、酗酒以及某种药物有机酸，增加循环衰竭
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 639次