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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4443次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6784次

• 直肠癌造瘘手术后护理
  在临床上直肠癌造瘘手术后的护理，主要包括以下几个方面：一，心理护理，直肠癌的患者要行造瘘手术，一般来说患者会担心自己的排便，以及形象问题，并且往往会产生抑郁，依赖等不良心理问题，所以要时常向患者讲解直肠癌造瘘手术的目的，而且要讲解患者如何进行相关的护理，这样的话不会影响到患者的日常生活和工作，也能舒缓患者的紧张情绪。二，造瘘口的护理，一般来说要观察患者造瘘口的形状，大小以及颜色，肠段有无出现回缩，出血和坏死，肠道黏膜有无出现血液循环障碍等。三，要对患者的造瘘口周围的皮肤进行护理，一般来说由于粪便过多外溢导致患者的造瘘口周围的皮肤黏膜出现湿疹的现象，要指导患者用纱布或者是棉球自内向外清洁造瘘口，然后再涂上氧化锌软膏保护周围的皮肤，减少造瘘口周围黏膜皮肤病的发生。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:27”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 2697次

• 直肠癌术后造瘘口护理
  直肠癌术后，如果行结肠造口术，那么术后造瘘口的护理也是非常重要的。首先要注意观察造瘘口周围皮肤黏膜是否红润，有没有缺血，造瘘口周围皮肤由于受粪便消化液的腐蚀刺激，容易引起皮肤的湿疹。要注意保持造楼口周围皮肤清洁干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤并擦干，然后涂上氧化锌软膏，以防大便浸渍皮肤而出现皮炎。部分肠造口术后因挛缩，容易引起结肠造瘘口的狭窄，拆线后应指导家属扩张造瘘口，以松弛周围肌肉，保持造瘘口的通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩，引起造瘘口狭窄。另外由于造瘘口没有正常的括约肌，而丧失了严格控制粪便的功能，所以要用造口袋防止粪便外溢，造口袋最好选用透明带除臭功能的一次性用品，袋内有粪便应及时倾倒清洗，避免产生异味及继发感染。
  语音时长 01:30”
  吴乾龙 主治医师河源市人民医院

  2019-10-28 4102次

• 直肠癌造瘘术后该怎么护理
  病情分析：直肠癌进行了造瘘的手术，在手术以后，首先就是要注意保持造瘘口局部的清洁，定期进行造瘘袋的更换。同时也要避免感染的情况，可以经常使用温水进行清洗。意见建议：直肠癌是属于肠道内的肿瘤，是属于肠道内异常增生的组织，在诊断明确以后，只要是没有发生转移，患者可以耐受手术，那么就要及早的通过手术进行治疗。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-18 1002次

• 直肠癌造瘘术后遭罪吗
  病情分析：在临床上，低位直肠癌的患者一般都是要进行造瘘手术的。手术当中患者因为进行的是全身麻醉，所以不会感觉到痛苦。但是手术以后患者会出现造瘘口的疼痛，这是因为是造瘘切口出现的疼痛。意见建议：如果直肠癌造瘘术后患者出现伤口疼痛，可以给予患者止痛治疗，而且需要注意的是，直肠癌的患者进行造瘘后会对患者的心理上产生一些影响，要多安慰患者，让患者树立战胜疾病的信心。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-20 3002次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-25 586次

• 直肠癌术后造瘘口怎么维护好
  一，皮肤的护理与清洁，根据情况常常在手术后两到三天，开始对结肠造瘘口皮肤进行清洁，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止造瘘口排出的东西侵渍皮肤而出现皮炎。每日都要进行清洁，但不宜常用洗涤剂，皮肤油脂丢失引发皮肤损伤，皮肤要经常保持干燥。除冲洗外，为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口手术
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 494次