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急性肠梗阻

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医生主讲实录

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,是常见的外科急腹症之一,从这个角度来说,肠梗阻绝大多数都是急性的,也可以称为急性肠梗阻。肠梗阻发病后不但可以在肠管的形态和功能上发生改变,还可以导致一系列的全身性的病理改变,严重的时候可以危急病人的生命。肠梗阻按梗阻的原因可以分为以下的四种:

一、机械性肠梗阻。是因为机械性因素引起肠腔狭小或者是不通,导致肠内容物不能通过,是临床上最多见类型。常见的病因有:1.肠胃因素,如黏连、嵌顿疝的压迫等。2.肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性畸形等。3.肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或者胆石堵塞等。

二、动力性的肠梗阻。分为麻痹性个痉挛性两类。是由于神经抑制或者是毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但是没有器质性的肠腔狭小,麻痹性肠梗阻的常见。大多发生在腹腔手术后腹部创伤或者是弥漫性膜炎的病人,痉挛性肠梗阻的较为少见,可发生在急性肠炎肠、肠功能紊乱或者是慢性铅中毒的病人。

三、血运行肠梗阻。是由于肠系膜血管栓塞或者是血栓形成,血运障碍是肠子失去了流动能力。这时候虽然没有肠腔堵塞,但是肠内容物停止运行,可以迅速发生肠坏死。

四、假性肠梗阻。这种类型梗阻的没有明显的病因,属于慢性疾病,也可能是一种遗传性的疾病,表现为有反反复复发作的肠梗阻的症状。假性肠梗阻的治疗主要就是非手术治疗,仅在并发穿孔的时候才进行手术处理。

以上内容仅供参考

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