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• 糖尿病肾病

  糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率，也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为，导致终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病，由于它存在复杂的代谢紊乱，当它导致终末期肾病之后，它的治疗也比其他的肾脏疾病，更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-21 5815次

• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2044次

• 糖尿病肾病首选治疗
  对于糖尿病肾病患者最主要的治疗为控制血糖，控制好血糖可预防的延缓糖尿病肾病的发生及发展，长期高血糖可加重肾脏的恶化，应定期监测血空腹血糖和餐后血糖，并积极的进行治疗。在糖尿病肾病的早期可应用口服降糖药物进行治疗，常用的有格列喹酮、格列吡嗪以及吡格列酮等。在糖尿病肾病发展至晚期时出现血肌酐升高，此时肾脏对药物的排泄存在一定的障碍，口服药物可导致药物蓄积，产生持续性低血糖，此时应更改为胰岛素控制血糖，避免副作用的产生。对于糖尿病肾病患者，除控制好血糖外，还应积极控制血压及减少尿蛋白，可应用ACEI和ARB类药物进行治疗，当肾功能出现，肌肝升高时应慎用ACEI类药物避免出现高钾血症。
  语音时长 1:35”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 3537次

• 糖尿病肾病治疗进展
  糖尿病肾病的治疗目前在治疗方面，其实主要就是控制血糖，将糖化血红蛋白尽量的控制在7%以下。严格控制血糖可以部分改善异常的顺血流动力学，至少在Ⅰ型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现，减少已有的微量白蛋白尿，转为明显的临床白蛋白尿。再就是控制血压，糖尿病肾病患者当中，血压升高的比较常见，这种跟肾脏损害也有一定关系。降压药物的选择首选血管紧张素转换酶抑制剂，再就是血管紧张素受体拮抗剂，该类药物具有改善顺血流动力学，减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞，成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤光膜通透性等药理作用。再就是饮食疗法，针对糖尿病肾病一定要以优质蛋白饮食为原则，另外要严格的低盐低脂，糖尿病饮食，加用多不饱和脂肪酸。此外，不要过分的限制植物蛋白，比如大豆蛋白的摄入。对于终末期，肾脏一般都是进行透析治疗。另外有可能需要进行肾脏移植治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-27 4353次

• 如何治疗糖尿病肾病
  病情分析：治疗糖尿病肾病要合理使用降压药，将血压控制在理想的范围内，常用的降压药，包括血管紧紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。意见建议：积极控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药物和应用胰岛素，防止和延缓糖尿病肾病的发展。对于终末糖尿病肾病的患者，肾移植是目前最有效的治疗方法。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-12-01 1103次

• 糖尿病肾病如何治疗
  病情分析：糖尿病肾病的治疗，首先是把血糖控制到正常范围。最好使用胰岛素，避免对肾脏进一步损伤。饮食方面要注意优质的蛋白质，不要吃豆制品。严格的控制血压。意见建议：建议糖尿病肾病的患者定期检查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白的水平，监测血压血糖的水平。尽量避免剧烈的运动锻炼。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1202次

• 糖尿病肾病治疗
  糖尿病肾病是日常生活中比较常见的一类疾病，也属于糖尿病的严重并发症之一，极容易发生在糖尿病病史超过10年以上的人群。由于糖尿病肾病也属于一种微血管病变，往往呈慢性、进展性发展，后期极容易发展为慢性肾衰竭，严重影响人们的生活质量，需要引起重视。本病的治疗仍以综合治疗为主，包括饮食、生活习惯的改变，以及
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-27 2880次

• 糖尿病肾病
  糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，无论是患上哪一种类型的糖尿病，约30-40%的患者会出现肾脏的损害，目前已成为肾脏衰竭的第二大病因，其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变，目前我国糖尿病患者越来越多，因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 4530次