临床上胆结石包括胆囊结石与胆管结石两大类,其中胆囊结石最为多见。
部分胆囊结石患者可没有任何症状,只是体检时发现自己胆囊内长了结石,部分长了结石的患者由于引发胆囊炎症或者进食油腻食物后或者睡觉时肢体位置发生变动,患者可出现阵发性的程度不等的右上腹胀痛、隐痛不适感,严重者少数患者在炎症急性期,由于胆囊结石嵌顿到胆囊颈部,可出现右上腹持续性的剧烈绞痛,这就是通常所说的胆绞痛。
患者还可出现右肩膀、右后背处牵涉痛,右上腹明显的压痛,墨菲斯征阳性。部分患者可出现程度不等的发热、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。
病情严重时,患者可出现严重的并发症,如胆囊炎、胆囊穿孔等,对于有症状或出现并发症的胆囊结石患者,首选手术切除胆囊治疗,而对于无症状的胆囊结石患者,一般不须积极手术治疗,但是要定期观察。
一般胆管结石患者病情比较严重,容易继发细菌感染,可出现右上腹、上腹部持续性剧烈的绞痛,还可出现高热、寒战、肝功能损害、黄疸等全身症状。部分患者可出现严重的并发症和感染性休克、神经系统症状,需立即进行手术治疗。