胆囊结石与胆结石

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医生主讲实录

临床上,胆结石一般分为胆囊结石和胆管结石两种,其中胆囊结石最为多见,部分胆囊结石患者可没有任何症状,只是临床上通过体检,如b超、ct等影像学检查发现自己胆囊内长了结石,而部分胆囊结石患者由于继发胆囊炎症或者是进食油腻食物或者睡觉时体位位置的变动,而表现为右上腹程度不等的阵发性胀痛,隐痛,不适感。

炎症急性期,患者可能由于胆囊结石嵌顿到胆囊颈部,引起右上腹持续性剧烈的绞痛样,这就是俗称的胆绞痛,同时伴有右肩膀,右后背处的牵扯痛,还可出现右上腹明显的压痛,墨菲斯征阳性,出现程度不等的发热,畏寒,恶心,腹胀,腹泻,食欲不振,厌油等全身不适症状,病情严重者可出现并发症,如坏疽性胆囊炎,胆囊穿孔等。

临床上,对于有症状或出现并发症的胆囊结石患者,应选择手术切除胆囊的治疗方法,而对于无症状的胆囊结石患者,一般不需要积极手术治疗,但是要定期观察,胆管结石患者常常病情比较严重,容易继发细菌感染,患者出现右上腹,上腹部持续性剧烈的绞痛样,可伴有高热,寒战,肝功能损害,梗阻性黄疸,严重者可出现感染性休克,神经系统症状,严重危及到患者的生命安全,因此,胆管结石患者应第一时间到正规医院进行积极有效的手术治疗,解除胆管结石的梗阻。

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