颅骨骨髓炎特别容易伴发硬膜外积脓,偶尔也可以因开放性颅骨骨折早期清创不彻底而引起,这个时候头皮的伤口已经基本愈合,通常这类病人往往早期有头痛、发热、嗜睡,当脓肿形成以后往往会出现颅内压增高,以及局部脑组织受压等症状,比如说偏瘫、失语、神经功能缺失等体征。
ct扫描可以看到类似于硬膜外血肿的影像,早期可以成低密度,一周以后演变为等密度或者高密度影,由于病灶区有炎性肉芽增生,能使内脑膜显著强化,是特殊的临床表现体征,如果是产气菌感染,则会出现液平面和气体,手术治疗与颅骨骨髓炎切除等方法基本类似,对于有些脓肿应该警惕血栓性静脉窦炎的发生,一般清除脓肿以后,还需要抗菌治疗三到四周,同时应该给予患者抗凝治疗,预防静脉窦血栓的发生。