什么是硬膜外隙

硬膜外隙是硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙。

正常硬膜外隙向上并不通入颅内,略呈负压状态,里面有脊神经根通过。在临床中进行硬膜外麻醉时,可将药物如盐酸丁卡因等注射于硬膜外隙,能够起到阻滞脊神经的传导作用。硬膜外隙上端起自枕骨大孔,下端止于骶管裂孔,后方为黄韧带、椎弓板及骨膜。硬膜外隙内含有丰富的脂肪组织、疏松结缔组织、淋巴管和静脉丛,其中脂肪组织是能够保护脊髓的重要结构,静脉丛能够接受来自脊髓的静脉、脊髓被膜和脊椎的血液,但是椎管内静脉丛没有静脉瓣,所以上、下腔静脉的压力变化会直接影响到硬膜外隙的静脉压,同时也使其成为了细菌与癌细胞可能传播途径之一。

另外,需要注意精神病、严重神经官能症以及小儿等不能合作的患者不能进行硬膜外麻醉。

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