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• 肾结石有蛋白尿吗

  在临床上，如果患者诊断为肾结石的时候，会为患者做一些相关的尿常规的检查。在这种尿常规的检查当中，可能会因为患者合并有血尿，或者有泌尿系的感染，可能会在尿常规中，出现蛋白尿的表现。这种蛋白尿，一般来说都是一过性的，随着患者临床症状的好转，或者是结石的治疗，能够痊愈以后。这种蛋白尿，是可以完全消失的。所以说我们认为肾结石导致的蛋白尿，是因为肾结石引起的继发的症状、泌尿系的感染，或者血尿引起的蛋白尿，这是一种继发的蛋白尿。所以患者不需要特别惊慌，如果在结石治疗好以后，查患者尿常规，依然有蛋白尿的时候，这时候就需要多进一步的检查来关注蛋白尿的问题。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-11-29 3994次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12415次

• 肾小管性蛋白尿有何特点
  肾小管性蛋白尿是指肾小管在受到感染，中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制而出现的以相对分子质量较小的蛋白质为主的蛋白尿。尿中溶菌酶β2微球蛋白比例增高，尿蛋白定量一般不超过1.5g/24h。常见于各种原因所导致的小管间质性疾病，如肾小管间质性肾炎，药物性肾损害，重金属中毒，先天性多囊肾，肾髓质囊性病，海绵肾以及各种先天性肾小管疾病等。
  语音时长 1:11”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 4459次

• 肾小球性蛋白尿有何特点
  肾小球蛋白尿是最常见的一种蛋白尿，其特点是持续性，尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小。常合并血尿、水肿、高血压，肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后，滤过膜孔径增大、断裂或静电屏障作用减弱，血浆蛋白质特别是白蛋白漏出，超出近端肾小球管重吸收能力，而形成的蛋白尿。若肾小球损害较重，球蛋白及其它相对分子质量较大的蛋白滤出也增加。多见于原发性和继发性肾小球疾病，肾循环障碍，缺氧等，根据病变滤过膜的损伤程度及蛋白尿的组分一般分为：一、选择性蛋白尿，肾小球滤过膜的损伤较轻，大部分为分子质量较小的蛋白质，以白蛋白为主，鉴于微小病变肾病综合征或轻较的肾小球肾炎。二、非选择性蛋白尿，毛细血管壁，有较严重的损伤断裂，大分子量蛋白尿和小分子量蛋白尿同时存在，可见于各种肾小球肾炎及结缔组织病肾病，糖尿病肾病等。
  语音时长 1:42”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 5322次

• 什么是运动性蛋白尿
  运动性蛋白尿是指在运动时或者是运动后出现了尿蛋白排泄增多，数小时之内消失，不伴随其他特异性的症状和体征。运动性蛋白尿发生原理尚不完全清楚，目前认为与酸性代谢产物的刺激、血管收缩造成的缺血、肾小球基底膜通透性改变等有关系。直立性蛋白尿常见于青少年直立姿势时可以出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，而没有高血压、浮肿、血尿等特异性的表现。其发生机制可能与血液动力学的内分泌调节有关，直立性蛋白尿可以表现为间歇性和持续性的蛋白尿。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 5206次

• 什么是体位性蛋白尿
  病情分析：体位性蛋白尿，是指的卧位的时候，尿蛋白阴性，直立走动或者站立的时候尿蛋白阳性，通常24小时排泄总量不超过1.5克，但也可以很高。临床上常用直立试验来诱发和检测此种蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墙直立，脚跟离开墙15公分，头紧贴墙使脊柱前凸15到20分钟后再留尿。检测直立前后尿蛋白量，阳性者，直立后，尿蛋白显著增加。意见建议：体位性蛋白尿，通常见于儿童和青春期，发生率约为2%到10%。一般认为该病预后良好，但是自开展肾活检技术以来的确已经发现临床表现为体位性蛋白尿的病人，部分患有肾实质性疾病，如微小病变，增殖性肾炎，局灶性肾炎等，此外还有报告极少数病人随访中发现有病情恶化，且进一步发展为肾功能衰竭。因此对于有体位性蛋白尿的病人，确切病因尚未被确认之前，需要长期随访，一般不需要特殊治疗，定期追踪即可。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-13 3204次

• 肾小球性蛋白尿有何特点？
  肾小球性蛋白尿是最常见的一种蛋白尿，其特点是持续性尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小，常合并血尿，水肿，高血压，肾小球滤过膜因炎症，免疫，代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大，断裂或者静电屏障作用减弱。血浆蛋白质特别是白蛋白滤出超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿，若肾小球损害较重，球蛋白及其它相对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 263次

• 选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿的鉴别
  非选择性蛋白尿：反映肾小球毛细管壁有严重破裂损伤。尿蛋白成分以大中相对分子质量蛋白质同时存在为主，尿蛋白中，免疫球蛋白与清蛋白比值>0.5，半定量为+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之间，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 427次