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• 糖尿病肾病透析方式的选择有哪些

  糖尿病肾病如果达到了透析的程度，可以选择的透析方式，分为血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是给病人建立一个血管通路，可以中心静脉插管，或者建立自体内瘘等等都可以，将患者机体内的血液引流出来，通过透析机，血液的滤器，然后将多余的水分和毒素清除出去之后，将净化的血液回输到体内，这个过程我们就称为血液透析的过程。所以，糖尿病的病人是可以选择的。但是如果患者存在明显的心功能不全，或者血管条件不好，没法建立通路的情况下，还可以选择腹膜透析。所谓腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通过腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通过大网膜的交换，将机体内的毒素和水分清除出来，从腹透液中排泄出去，从而起到血液净化的目的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4082次

• 糖尿病肾病1期需要透析吗

  糖尿病肾病1期是不需要透析的。糖尿病肾病根据其临床表现可以分为5期。1期指的是肾小球滤过率会有明显升高，但是并没有肾脏病理组织学改变，患者的肾功能是正常的，不需要进行透析治疗。2期属于早期的肾小球病变期，大多数的患者尿蛋白并没有明显的异常，只有在运动之后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息之后是可以恢复正常的。做肾穿刺病理检查可以发现肾小球的基底膜增厚。3期属于早期糖尿病肾病期，患者会有持续的微量白蛋白尿，进行检查的时候可以发现血压有轻度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分钟。4期则属于临床糖尿病肾病期，通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿等情况出现。5期属于终末期肾功能衰竭的阶段，短期之内可能会进展为尿毒症，大多数患者需要进行肾脏替代治疗，需要透析。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1777次

• 糖尿病肾病透析频率
  糖尿病肾病是欧美等发达国家终末期肾衰竭最常见的病因，我国目前能排到第二位，估计再过几年也会逐渐跃升到第一位。糖尿病肾病后期的时候需要肾脏替代治疗，肾脏替代治疗一般包括血液透析、腹膜透析和肾移植，但糖尿病肾病的病人不主张做肾移植，可以考虑血液透析和腹膜透析。血液透析一般建议每周三次，除了频率的要求，还建议高通、血液透析滤过，每个月有条件的话要做一次血液灌流。这是因为血液透析、血液透析滤过和血管灌流清除毒素的分子量不一样，透析能清除小分子毒素，透析滤过能清除中分子毒素，血管灌流可以清除大分子毒素，只有这样才能使透析更充分，病人的预后更好。
  语音时长 1:29”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 2556次

• 糖尿病肾病 腹膜透析
  糖尿病肾病的患者当肾功能衰竭进展到终末期，也就是我们说的尿毒症期时，就需要行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。糖尿病、肾病的患者存在血管条件较差和心血管并发症的可能，会出现动静脉内瘘造瘘失败或者是血液透析时会影响心功能的稳定，因此我们建议这样的病人也可以行腹膜透析。腹膜透析有保持心血管功能稳定，透析通道易建立以及不使用肝素钠等优点。但是，糖尿病患者行腹膜透析，可能会导致血糖更加不容易控制。因此，糖尿病肾病的患者行腹膜透析的过程当中，我们要严格的监测血糖、积极的调控血糖。
  语音时长 1:09”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-29 2204次

• 糖尿病肾病有哪些危害
  病情分析：糖尿病肾病早期可无症状，随着病情进展，可出现水肿，少尿、乏力、食欲减退等情况，严重时会出现无尿，必须透析，维持生命。意见建议：糖尿病肾病的患者首先要保持良好的情绪，要严格糖尿病饮食，多食绿叶蔬菜，少食多餐，坚持餐后1小时运动，并规律应用降糖药物，定期复查尿蛋白、肌酐、血钾等情况，严格控制血压、血脂，延缓并发症的进展。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-23 1002次

• 糖尿病肾病不及时治疗的危害有哪些
  病情分析：糖尿病肾病不及时治疗，病情会逐渐加重，严重时会出现无尿，就是尿毒症期，只能通过透析治疗，才能维持生命，所以糖尿病肾病要及时治疗。意见建议：糖尿病肾病要严格糖尿病饮食，监测血糖，规律应用降糖药，还要监测血压、血脂，如合并有高血压，正确选择降压药物，如ACEI类或ARB类。另外，糖尿病肾病要保持心情舒畅，适当体育运动，增强抵抗力，避免去密闭人员密集的场所，预防感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-28 901次

• 啥叫糖尿病肾病的透析
  糖尿病肾病的患者当肾功能衰竭进展到终末期，也就是我们常说的尿毒症期时，就要行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。今天我们具体来讲下两种透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除肾衰竭时患者体内过多的水分毒素，纠正电解质和酸碱平衡的紊乱，透析膜构成的透析器是血液透析的关键。而腹膜
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 391次

• 糖尿病肾病
  糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，无论是患上哪一种类型的糖尿病，约30-40%的患者会出现肾脏的损害，目前已成为肾脏衰竭的第二大病因，其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变，目前我国糖尿病患者越来越多，因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 4530次