创伤性气胸发生率在钝性伤中占15-50%,在穿透性伤中占30-87.6%,多由于肺被肋骨骨折断端刺破,也可由于暴力作用引起的支气管或者是肺组织的挫裂伤,或因气道内压力急剧升高,而引起的支气管或者是肺破裂。
钝器伤或者是火器伤穿通胸壁伤及肺、支气管和气管或食管,也可引起气胸,且多为血气胸或者是脓气胸。
创伤性气胸的急救措施应根据闭合性气胸、张力性气胸和开放性气胸而定。
闭合性气胸时,如小量的气胸可自行吸收,不需特别处理。中大量气胸可先行胸腔穿刺,若抽不尽,抽气不久又达抽气前积气量,另一侧亦有气胸合并血胸,就要行全身麻醉或者是机械通气等,均应放置胸腔闭式引流。
张力性气胸的急救,在于迅速行胸腔排气、解压,可用大号针头在锁骨中线第二肋间,或者是第三肋间刺入胸膜腔,即可排气减压。目前已研制出的特制胸腔引流管套针,和胸腔闭式引流袋,封袋消毒,随时可用。
如果是开放性气胸,应尽快封闭胸壁伤口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或者是厚纱布垫,在伤员深呼气末,覆盖创口并包扎固定,如有大块凡士林纱布或者是无菌塑料布则更为合用,要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往伤口内填塞,范围应超过创缘5厘米以上,包扎固定牢靠,给与输血、补液、吸氧治疗。