问创伤性气胸的急救措施有哪些

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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1924次

• 创伤性气胸会不会复发

  创伤性气胸会不会复发？答案是有复发的可能性，不过相对来说，外伤引起的气胸术后出现复发的几率还是很小的，完全治愈后几乎不再复发；自发性气胸复发几率就比较大，因为大多情况是因为肺大泡裂所致，但自发性气胸复发几率主要还是要因人而异，有的人在后期控制的很好，就没有复发。有的人生活注意不当，复发性就很高，这里可以举几个例子，有的人治愈后继续抽烟、喝酒，生活没有规律，在这种情况下复发率就是比较高的，虽然没有明确的证据表明吸烟是导致气胸发生的主要原因，但我们在平时生活中还是要多加注意。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%；第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%；如果发生了第三次，则100%会发作第四次。自发性气胸可能并没有特定的诱发因素，自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。总之，无论是治疗期间，还是后期疗养，都要避免做剧烈运动。自发性气胸的发生与肺部缺陷有直接关系，有过一次发生，就应该避免其发生的因素，如搬重物，出猛力都是诱发因素，平时注意休息保证充足的睡眠。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1915次

• 创伤性气胸的急救措施有哪些
  创伤性气胸发生率在钝性伤中占15-50%，在穿透性伤中占30-87.6%，多由于肺被肋骨骨折断端刺破，也可由于暴力作用引起的支气管或者是肺组织的挫裂伤，或因气道内压力急剧升高，而引起的支气管或者是肺破裂。钝器伤或者是火器伤穿通胸壁伤及肺、支气管和气管或食管，也可引起气胸，且多为血气胸或者是脓气胸。创伤性气胸的急救措施应根据闭合性气胸、张力性气胸和开放性气胸而定。闭合性气胸时，如小量的气胸可自行吸收，不需特别处理。中大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽，抽气不久又达抽气前积气量，另一侧亦有气胸合并血胸，就要行全身麻醉或者是机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。张力性气胸的急救，在于迅速行胸腔排气、解压，可用大号针头在锁骨中线第二肋间，或者是第三肋间刺入胸膜腔，即可排气减压。目前已研制出的特制胸腔引流管套针，和胸腔闭式引流袋，封袋消毒，随时可用。如果是开放性气胸，应尽快封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或者是厚纱布垫，在伤员深呼气末，覆盖创口并包扎固定，如有大块凡士林纱布或者是无菌塑料布则更为合用，要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往伤口内填塞，范围应超过创缘5厘米以上，包扎固定牢靠，给与输血、补液、吸氧治疗。
  语音时长 2:56”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-16 2233次

• 创伤性气胸的急救方法有哪些
  首先创伤性气胸一旦发生，出现胸闷、胸痛、极度的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安的情况，要及时地对肺间进行粗针头的穿刺抽气，抽出气之后可以做复查，看这个肺是否复张。通常创伤性气胸都伴有血胸，所以另一个急救办法就是胸腔穿刺闭式引流术，持续的将胸腔的血液进行引流，可以减轻肺组织的压迫。同时在生活上要卧床休息，卧床休息的办法主要是斜坐卧位，不要随意的下地行走，而且要控制个人的情绪，不要暴躁，不要过于担心，调节饮食，以清淡饮食为主。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-31 1590次

• 如何诊断创伤性气胸
  病情分析：首先要有明确的受伤，是比如说受到撞击或者车祸导致胸部受伤。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片，如果发现气胸征象，可以明确诊断为气胸。意见建议：首先要给予吸氧，保持呼吸道的通畅，卧床休息，适当的给予镇静镇痛治疗，完善常规检查，可以做胸腔闭式引流术或直接的胸腔穿刺，排出气体。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 1202次

• 创伤性气胸引发哪些并发疾病
  创伤性气胸常伴血气胸，不仅要处理血胸，气胸应该注意他的并发症。心脏大血管的损伤，对心脏开放伤同时伴有大出血，休克，要及时送到手术室手术。胸部损伤时漏诊的腹部损伤。 在治疗上优先处理大出血。心脏，大血管的损伤，气管，支气管的损伤。需要优先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔闭式引流，防止术中出现呼吸困难。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1502次

• 创伤性气胸的治疗方法有哪些？
  创伤性气胸是指由于患者的胸部出现了外伤，破坏了胸膜腔的密闭性，导致空气进入了肺的周围，造成了患者肺部的一部分或者全部出现了塌陷的情况。患者的肺部会出现萎缩，容易引起呼吸、循环系统的衰竭，从而导致患者死亡的情况发生。创伤性气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 1479次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次