对于冠心病的初步检查,如果是患者正在发生心肌缺血的症状,为了判断是否是冠心病导致,可以立即进行心电图检查。如果患者在发作心肌缺血出现胸痛的时候,做心电图检查证实有心肌缺血的存在就可以考虑冠心病。
如果平时没有症状的时候做些图检查正常,前后比较一下就高度怀疑患者属于冠心病,可以进行平板运动实验,也就是通过运动的方法导致心率加快,诱发心肌缺血发作。如果平板运动实验阳性,也可以初步考虑患者有冠心病。
一些直接看冠状动脉血管的检查,如冠状动脉增强CT,主要是使用造影剂在影像学设备下来观察冠状动脉血管有没有狭窄。如果证实冠状动脉狭窄超过50%,基本上可以确诊冠心病,但是对于冠心病的确诊主要是依赖冠状动脉造影检查。通过冠状动脉造影检查证实有大的血管狭窄超过50%,就可以确诊冠心病,同时能够指导下一步如何治疗。