对于缺血性脑梗塞的患者,如果患者在发病早期就应积极就医,比如说患者在发病6小时以内,并且没有明显溶栓的禁忌症,是可以考虑给予溶栓治疗的。因为溶栓治疗可以及时的再通血管,对于挽救这些缺水缺氧的脑细胞,改善患者的预后,都是非常有用的。常用的溶栓药物有尿激酶,rt-PA等。
如果说患者已经错过了溶栓的治疗窗,其次抗血管治疗也是非常重要的。抗血管治疗可以抗血管聚集,对于减少患者再梗是有积极的预防作用。还要给予一些脑保护的治疗,因为患者的脑梗死之后会产生大量的自由基,而这些自由基是对其他脑细胞是有毒害的作用的,所以应该及时的应用一些自由基清除剂,比如说依达拉奉。
对于患者其他的一些危险因素的治疗也是非常重要的,比方说脑梗死患者常常伴有高血压,或者高血糖还有高血脂。对于高血压的患者,在急性期降压治疗,一般要谨慎,还有适度。一般患者如果高压不大于200,低压不大于120,是不给予降压治疗的。血糖控制应该给一个胰岛素的一个辅助治疗。血脂治疗主要是通过饮食和他汀类的药物治疗。