肩关节脱位以后,如果复位成功,会听到肩部有比较清脆的响声,并且查体时会发现肩部恢复了丰满的正常外形,并且在腋窝喙突下或者锁骨下不会摸到脱位的肱骨头。病人的搭肩试验阴性,复位以后,患者肢体就可以恢复搭在健侧肢体的肩上。因为脱位以后,搭肩实验呈阳性,患侧肢体往往不能搭在正常肩关节一侧,并且拍片会发现肱骨头在正常的位置,这种情况就证明是肩关节复位成功。
肩关节脱位复位成功的标志
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医生主讲实录
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肩关节脱位手法复位有哪几种肩关节脱位后,应尽快适当麻醉下无痛复位。老年人或肌力弱者,或者习惯性脱位者,也可在止痛剂下进行。复位手法要轻柔,以免发生骨折或损伤神经等。肩关节脱位分全脱位和半脱位,全脱位复位方法,常用的有三种:足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。足蹬法,肩关节前脱位最常用,足跟蹬在腋窝肱骨头颈处,对肩关节采取外展外旋位牵引,继而内收、内旋的复位方法。肩关节后脱位的手法复位为,外展外旋的相对的牵引,术者推及肩关节的外侧,以帮助肩关节复位。关节囊破损明显或肩带肌力不足,存在肩关节半脱位,不需手法复位,宜采用搭肩位胸肱绷带固定4周。01:34
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位手法复位成功的标志肩关节脱位大部分是由于高能量损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤,有的患者进行剧烈的体育运动,比如打篮球,踢足球,也会出现肩关节脱位。出现了肩关节脱位,它有比较典型的症状,比如肩关节弹性固定,出现方肩,杜加试验阳性。出现了单纯的肩关节脱位,应该及时的在全麻或者局麻下,手法复位,复位成功后可以出现肩关节活动正常,肩关节方肩消失,同时杜加试验阴性,肩关节脱位后应该可以进行石膏固定,4周到6周之后拆石膏,加强功能锻炼,因为肩关节脱位会损伤周围的一些软组织以及韧带,让肩关节周围的韧带修复好之后才能加强功能锻炼。语音时长 01:18”
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肩关节脱位后复位后成功标志肩关节脱位大部分是由于高能量损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤,有的患者是进行剧烈的体育运动,比如打篮球,踢足球都会造成肩关节脱位。肩关节脱位后它有一些典型的体征,比如肩关节畸形,主要表现为方肩畸形,肩关节弹性固定,主要是外展,外旋,外展角度30度,同时会出现杜加试验阳性。肩关节复位后表现为肩关节畸形消失,同时,肩关节活动正常,患者的杜加试验是阴性的,出现了肩关节复位后应该及时的进行肩关节固定,一般要固定4周到6周,之后拆石膏加强肩关节功能锻炼。语音时长 01:10”
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肩关节脱位复位技巧病情分析:肩关节脱位的复位技巧在于先外展外旋肩关节,然后牵引,待肌肉松弛之后,在内收内旋肩关节,这时会听到咯噔一声,代表肩关节已经复位。如果患者因为疼痛使得肌肉无法松弛,必要时可以给予静脉麻醉并使用肌松药,使得患者肌肉松弛,这时再行复位成功率会十分高。意见建议:肩关节脱位是十分常见的疾病,在肩关节脱位之后,患者肩部会呈现方肩畸形,这时应该立即到当地医院骨科就诊,拍摄X线,明确是否为肩关节脱位,同时明确是否伴有骨折,在拍摄完X线后需要立即进行肩关节脱位的复位,复位后还需要复查X线观察肩关节是否已经得到复位。
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肩关节脱位怎么复位肩关节脱位之后需要积极的完善检查,然后在麻醉的状态下进行手法复位。复位之后还要积极的进行固定3到4周的时间。注意休息,避免局部受到压迫,避免外伤,也不能干活,如果疼痛的话,可以使用一些消炎镇痛药物对症治疗。
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肩关节脱位的复位法发生肩关节脱位,也就是肱盂关节脱位,通常使用手法复位加外固定的治疗方法。其中手法复位以足蹬法(Hippocrates法)最为常用。足蹬法复位肩关节脱位后可以用三角巾悬吊上肢;同时,肘关节屈曲九十度,腋窝处垫棉垫,维持三周左右。如果合并骨折则适当延长固定时间。患者关节囊破损严重手术后仍然可有肩关节半脱
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肩关节脱位自我复位方法该方法要在医生指导下由患者本人进行实施。首先指导患者坐于检查床或者其它硬的平台上,使同侧膝关节屈曲90度,同时足底紧贴床面或者平台表面。手指交叉于膝关节前方,指导患者缓慢的向后倾斜,同时颈部向后伸展,直至双臂完全展开,从而产生轴向的牵引力,同时指导患者向前耸肩,使肩胛骨产生轴向力量辅助复位,关于该法