脾大是重要的病理体征,并非一种疾病,在正常情况下下腹部一般是摸不到脾,如果仰卧位或侧卧位能够摸到脾边就认为是脾大。
脾大可以是肝胆系统和脾脏自身疾病引起的,也可以是全身性疾病类以及脾脏的表现。轻度的脾大,深呼吸以后脾下缘在肋缘下2-3cm为轻度脾大,可见某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭,肝硬化门脉高压症以及霍奇金病,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性颗粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。中等度脾大,下缘超出肋缘下3mm至脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞白血症、急性淋巴细胞白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增生症以及脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤弥漫等等。极度脾大,下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等。