脾大是重要的病理体征,并非是一种疾病,在正常情况下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或次卧位能摸到脾脏,即认为是脾大,脾大可以是肝胆系统和脾脏自身疾病引起,也可以是全身性的疾病累及脾脏的表现。
脾大的病因主要包括以下几个方面:
第一,急性感染,比如立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染等。
第二,一些慢性感染的疾病,比如慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。
第三,一些瘀血性的疾病,比如慢性充血性右心衰,慢性缩窄型心包炎或大量的心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。
第四,一些血液病,如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、刻发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发现骨髓瘤、脾功能亢进等。
第五,一些结缔组织疾病,比如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
第六,组织细胞增生症,比如热血病、黄质硫病增多症、嗜酸性肉芽肿等。
第七,一些脂质沉积症,比如格谢病、尼曼匹克病等。