尿路感染如何与尿道综合征相鉴别

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医生主讲实录

病人有尿频、尿急、尿痛的症状,不一定全部都是尿路感染,如果病人尿路刺激征明显且反复发作,多次尿培养均未发现有致病菌,上述症状均不能有尿路感染来解释,尿道综合征患者的尿菌检查阴性,尿常规检查偶尔有白细胞数轻度增多,通常可以自行缓解。

它的发病原因,可能与精神因素,过敏,剧烈的性生活,尿道腺体慢性炎症,妇科慢性炎症,慢性结肠炎等有关。

尿路感染和尿道综合征的鉴别诊断,最有效的依据是尿细菌检查,但必须指出,尿路感染的脓尿和菌尿,都可以间歇地出现,只有反复多次尿沉渣和尿培养检查均呈阴性,而且又没有假阴性的可能,例如曾经使用过抗菌药物等时,才能排除活动性尿路感染的可能,在确定尿道综合征的诊断之前,必须仔细地排除厌氧菌结核和真菌感染。

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