尿路感染与尿道综合征相鉴别

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医生主讲实录

病人有尿频,尿急及排尿困难等尿路刺激症状,反复尿培养无细菌生长和菌落数小于104每毫升,称为尿道综合症,其概念最早于1965年,由folsom提出。其多发于青壮年女性,患者有明显的尿路刺激症,且容易反复发作,故易与尿路感染混淆,因此在临床上要注意到,病人有尿频,尿急,尿痛等症状,不一定全部都是尿路感染,如果病人尿路刺激症状明显,且反复发作,多次尿培养均未发现有致病菌,上述症状则不能用尿路感染来解释。

Brooks研究了136例急性尿路刺激症状的病人,由专职护士负责导尿,送标本做常规检查及培养,结果53例,41%尿培养菌落小于104每毫升,即无意义尿菌。而其中41例32%尿培养无细菌生长,他们将证实为尿路感染的77例,核磁53例做对比研究,发现两组病人临床上无显著差别,临床研究表明,尿道综合症患者的尿菌检查阴性,尿常规检查偶有白细胞轻度增多,通常可自行缓解。

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