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• 白血病怎么检查

  同样也是要区分是急性还是慢性，是淋巴还是髓系，这些白血病的检查，其实是存在一定的差别，绝大多数白血病的检查，都需要做骨穿，只有一个例外，就是慢性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，绝大多数病人是不需要做骨穿，就可以确诊的，除了骨穿之外一定要强调，现在诊断一个白血病，不仅仅是做一个普通的骨髓涂片，就能够完成所有的诊断的，现在诊断一个白血病，我们需要全套的信息，包括白血病细胞的一些形态学，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色体，甚至于有些病人需要做到FISH，还需要做到更精细的其他的一些额外检查。这一套的检查，可能都需要做骨髓来完成，绝大多数的白血病，当然也有一些检查，包括像白血病初诊的时候，我们要去了解，他的心、肝、肺、肾的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中枢神经系统的侵犯，这些相应的检查，也都是在治疗前就必须要完成的，所以一个白血病的诊断，除了骨髓的全套检查之外，可能还需要全身的，一个完整的系统的检查，不是单纯做一个骨穿，就能解决问题的。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 31155次

• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 7070次

• 儿童白血病的检查方法
  儿童白血病常用的检查方法，就是血常规的检查以及骨髓的检查，可以判断孩子有无白血病的情况。如果孩子的血常规表现为白细胞异常的升高，或者是异常的降低，分类中幼稚细胞以及原始细胞占多数，而且还会出现贫血，血小板减少等情况，就要考虑到孩子是否存在有白血病，可以进一步的进行骨髓检查来确诊孩子白血病的情况，并且要进行分型，能够选择合适的治疗方式以及判断预后。
  语音时长 01:15”
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2021-07-07 969次

• 白血病的检查方法有哪些
  对于白血病的检查方法，主要就是进行骨髓穿刺、骨髓活检的检查，在进行骨髓穿刺、骨髓活检检查的同时，还要进行骨髓免疫分型、白血病融合基因、染色体、白血病二代测序的检查，进一步预后分层，为个体化治疗进行指导。白血病明确诊断之后就要进行化疗，根据患者的具体情况，决定是否进行造血干细胞移植。在整个白血病的治疗过程当中，支持治疗也占有重要的地位，所谓的支持治疗就是预防感染，间断的输红细胞，血小板支持治疗。
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  李方方 主治医师开封市中心医院

  2019-12-05 1640次

• 白血病检查什么
  白血病是血液恶性肿瘤，需要做的检查包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶和凝血功能等。最重要的是骨髓穿刺术，包括骨髓细胞形态学，免疫学，遗传学，分子生物学检测。还有心电图、心脏彩超、胸片等影像学检查。
  谢将 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-14 1903次

• 如何检查白血病
  患者应先做血常规的检查，最好再做一个上腹部的彩超，以及骨髓穿刺检查，有助于明确诊断。这个情况可以适当地通过一定的化疗缓解，要好好休息，不要吃一些油腻辛辣的食物。在治疗期间，不要给自己施加太大的压力，同时也需要保持良好的心情，多吃水果，天天锻炼。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-21 1601次

• 白血病的血液检查
  白血病的血液检查，首先就是血常规检查。因为对于白血病患者来说，血常规比较容易出现异常，像是白细胞异常增多，而红细胞，血小板及血红蛋白会出现明显的减少。除了血常规的检查以外，血涂片也是一个比较重要的检查，因为很多白血病患者的血涂片，可以看到原始细胞及幼稚细胞，这种情况和白血病本身造血干细胞功能失常有一
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 209次

• 怎么检查宝宝白血病
  检查宝宝是否是白血病，也需要进行骨髓穿刺检查，进行骨髓穿刺检查就可以明确是否是白血病。如果是白血病，还需要进行骨髓免疫分型检查，明确是髓系白血病还是淋系白血病。髓系白血病和淋系白血病是不同的白血病类型，化疗方案是不同的。此外，明确是哪一种类型的白血病之外，还要进行基因突变、染色体等检查，来进一步白血
  徐宁 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2022-01-24 169次