举例来讲,慢性粒细胞白血病,传统的治疗里头,强调做异基因的造血干细胞移植,能够获得治愈,但是自从靶向药物,以伊马替尼为主的这样的,酪氨酸激酶抑制剂问世以后,异基因造血干细胞移植,已经退到二线治疗去了,第一线选择,都是酪氨酸激酶抑制剂,只有在酪氨酸激酶抑制剂,治疗失败以后,我们才会去看出二线的一些,包括像异体移植这样的一个治疗,像慢性淋巴细胞白血病的治疗,也要根据病人的年龄,根据病人的一个分期和病人的危险分层,来做不同的药物的选择,举个例子来讲,如果是一个预后不良的高危的,慢性淋巴细胞白血病的病人,现在推荐直接考虑靶向药物,例如说伊布替尼这样的药物来做治疗,急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂,其中要分成两大块,其中有一个非常特殊的,粒细胞白血病的类型,叫做急性早幼粒细胞白血病M3,这个白血病的治疗非常特殊,截止到目前认为,绝大多数病人不需要做化疗,也不需要做移植,只需要用一些靶向药物治疗,就可以获得长期的治愈,这个靶向药物里头,最主要的两个药物,一个是砷剂,一个是全反式维甲酸,除了这种特殊类型的M3之外,其他的粒细胞白血病,急性粒细胞白血病的治疗,绝大多数是以标准的柔红霉素,联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗,后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固,然后高危的病人应该在巩固以后,尽可能去安排,异体的造血干细胞移植,而对于低危和中危的,急性粒细胞白血病来说,可以不在第一次缓解阶段做移植,但是如果出现复发,或者是治疗困难的时候,也要考虑异体的造血干细胞移植,对于急性淋巴细胞白血病,治疗依然是非常复杂,这里头要放成两大块,一个是急性淋巴细胞白血病,伴有费城染色体的阳性,那么这种类型的治疗,除了联合化疗之外,还有额外加上刚才说到的,酪氨酸激酶抑制剂,其中以格列卫为主,如果有条件应该首选二代的,像达沙替尼这样的一个,酪氨酸激酶抑制剂配合化疗,才能够获得最好的疗效,如果不是费城染色体阳性的,急性淋巴细胞白血病,他的治疗首选都是联合化疗,对于高危的病人,或者是疗效不佳的病人,在获得一个缓解以后,应该尽快去安排,异体的造血干细胞移植,而对于疗效比较理想的,或者是低危的,一些急性淋巴细胞白血病的病人,他们的后续治疗,需要长期维持治疗,主要是以联合化疗为主,不一定都去做,异体的造血干细胞移植。
白血病的治疗方法如何选择
医生主讲实录
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如何预防白血病呢白血病俗称血癌,白血病让人耳熟能详不仅仅是因为白血病经常出现在影视剧当中,更是因为其治疗费用昂贵,治疗困难。所以面对白血病最好的方式就是防患于未然,那么我们该如何预防呢?1.装修住宅最好选用符合环保要求对人体无害的材料,入住前最好开窗通风一个月以上,请室内环境监测部门进行监测,合格后再入住.2.注意饮食卫生。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物,食用后经消化吸收进入血液,容易破坏骨髓的正常造血功能,从而发病。3.不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用或滥用。此外,尽量少用或不用染发剂。4.避免辐射。一项最新研究发现,开灯睡觉的儿童或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人,患癌症的可能性比平常人要大。还应注意远离高压线、变电站及正在使用的微波炉等。5.多运动,中医讲“正气存内,邪不可干”,意思是说人体正气充足了,病邪就不容易侵犯人体。而增强正气的最有效的方法就是多运动。02:15
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治疗白血病的方法治疗白血病的方法是比较多的,最常使用的方法是化疗。化疗主要是通过静脉输注化疗药物或者是口服化疗药物来治疗白血病的一种方法。对于不同类型的白血病可以使用不同的化疗药物来进行治疗,化疗治疗白血病缓解率可以达到百分之五六十左右,所以效果还是可以。对于有的病人也可以使用造血干细胞移植的方式来进行治疗,但是配型比较困难,花费也比较高,无法在临床上得到大范围的应用。近几年也有白血病的治疗进展,使用靶向治疗药物来治疗白血病的方法。对于有一些特别晚期的病人,也可以配合中医中药等综合治疗措施来治疗白血病。语音时长 01:09”
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