手外伤处理原则_姚风华医生的语音科普

手外伤是手部组织因外力作用造成的各种损伤，是比较常见的外伤。手部结构精细功能特殊，外伤后可以造成血管神经、肌腱、骨骼关节的损伤，复合型的骨骼损伤通常与软组织损伤同时存在。处理原则包括早期清创，软组织修复以及后期的康复治疗。

具体早期的手术治疗方案包括，早期清创应该彻底清除一切异物、被污染和失去活力的组织，使污染伤口尽量变成清洁伤口。深部组织应该既保证清创彻底，又尽可能的保留肌腱、神经、血管等重要组织。

软组织修复清创后应尽可能一期修复手部的肌腱、神经血管和骨组织，一期闭合创口皮肤挫裂伤。如果是碾压撕脱伤要根据皮肤的活力表现来判断切除多少，当皮肤缺损时提肌底部的软组织需要有良好的软组织覆盖，可采用自己的游离皮瓣进行修复。

手术后处理应该在手功能位包扎以及石膏固定，组织愈合后应尽早的拆除外固定，开始主动和被动的功能锻炼，并应用相应的物理治疗促进功能早日恢复。骨折和脱位的治疗对于开放性骨折脱位，无论创口清创的严重程度如何均应立即复位，同时修复撕裂的关节囊、韧带。

手外伤处理原则