精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长扩张和迂曲,多见于青壮年,发病率约占男性人群的10%-15%,以左侧发病为主。
其病因主要包括下面几个方面,精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍,精索内静脉呈直角注入左肾静脉,左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,左精索内静脉下端位于乙状结肠后面,这些解刨结构使左精索内静脉容易受压,并增加血流回流阻力。
左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如果静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱会导致精索内静脉曲张,腹膜后肾肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉使血流回流受阻,可以继发精索静脉曲张。